Здравствуйте, Марина Геннадьевна. Да, такой вариант возможен. Но решает лечащий врач.
Здравствуйте. 81 год. Рак молочной железы с мс в костный скелет. Золедр к-та 1 раз в месяц. После 4 раза вв введения золедроновой кислоты мама перестала ходить и двигать руками и очень болит голова. Через 24 часа после введения. Как можна восстановить двигательную функцию?
Здравствуйте, Лариса. Надо смотреть вашу маму, чтобы давать советы - надо исключить инсульт, метастазы в головной мозг и проч. причины, не факт что речь идет о побочном эффекте золедроновой кислоты.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли после радикального лечения РМЖ, сейчас на тамоксифене и Золадексе, как БАД принимать микрокристаллическая целлюлозу?
Спасибо Вам большое, за все что Вы делаете!
Вопрос # 52681 | Тема: Без темы | 26.07.2021 | Невинномысск
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, влияет ли 1-я группа инвалидности на обеспечение лекарствами? Может быть такой вариант при распределении лекарств по ОМС - 1-я группа, паллиативная и какое-то новое, дорогостоящее лекарство негласное правило таким людям не выписывать, а лучше тем , у кого хороший прогноз и оно более пригодиться . У меня 1-я группа, боюсь уже заранее врач не будет использовать дорогостоящие, современные лекарства, т.к. написано в карте паллиативная химиотеоапия
Здравствуйте, Ольга. Наличие инвалидности не влияет на выбор лечения и выбор препаратов. А что касается "неглассных правил", то конечно, они существуют в государственных клиниках (совершенно недоказуемая вещь, но как говорят "Все все понимают").
Добрый день.Меня зовут Анна, 21 год. Не замужем. Недавно нашли кисту 1 смс, с пристеночным кампонентом, лимфоузлы не прощупываются, И несколько маленьких кист. Сходила к маммологу , врач сказал что киста с толстыми стенками, взяла пункцию , 2 раза. Сказала что 99,9 процентов доброкачественная опухоль. Но сказала что также 90% нужно будет ее удалить, так как воспаленная. Скажите пожалуйста, если это доброкачественное образование, почему взяла пункцию? И точно ди доброкачественное? Ответьте пожалуйста, быть ли спокойной? Я очень боюсь результатов пункции, боюсь операции, начиталась всего страшного.
Вопрос # 52598 | Тема: Без темы | 23.07.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Анна. Доктор выполнила вам пункцию для того чтобы получить материал и еще раз убедиться в том, что опухоль доброкачественная. По поводу операции - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Обычно кисты я не удаляю, а фиброаденомы (доброкачественная опухоль) удаляю тогда, когда есть показания (быстрый рост опухоли, подозрение на рак, большие размеры опухоли, косметический дефект, канцерофобия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответ,дополнение к вопросу
52619
РМЖ 2018 год Т2N1М0 2в стадия
ER 8 баллов,PR 8 баллов,HER2 ++(не определен) Фиш метот не делали
Лечение ендаксан+метотрексат+5 фторурацил потом Паклитаксел 4 курса+ летрозол
2020 метастаз в надключичный лимфоузел ,делали пункцию,прошла опять шесть курсов Паклитаксел ,принимаю летрозол
Лимфоузел остался и сейчас увеличивается( размер1,8) Кт и сцинтиграфия пока в норме
Что б Вы назначили,чем "убить" этот лимфоузел ,что б рак не распространялся
Нужно опять получать химию?Какую Вы б назначили
Спасибо большое за ответы
Здравствуйте, Ирина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить биопсию надключичного лимфоузла, повторил бы иммуногистохимическое исследование и затем уже решал вопрос о лечении. Если с самого начала лечения непонятен статус опухоли по her2neu, то это не хорошо. Ведь если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то, конечно, добавление в лечение таргетных препаратов могло существенно улучшить результаты лечения.
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Зимой поставили диагноз рмж 2 стадии her 2 +++...прошла 4 ас красной хт и 4 ТТ таксотер и герцептин...на днях сделала мамографию..опухоль подросла..
Что это ? Не эффективность препаратов? Что теперь лучше делать до операции чтобы понять что может повлиять на эту опухоль чтобы она начала реагировать на лечение и избежать рецедивов в будущем? Помогите пожалуйста с советом!
Здравствуйте, Алеся. Обычно при данной схеме лечения опухоли в большинстве случаев уменьшаются в размерах и исчезают, но если при проведении такого лечения произошло увеличение опухоли, то скорее всего, я бы предложил выполнить повторную биопсию, повторное иммуногистохимическое исследование. Если данные останутся прежними и по данным иммуногистохимического исследования опухоль будет чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), то вполне возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении Кадсилы (препарат, сочетающий в себе трастузумаб и химиопрепарат). Также в настоящее время я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте.у меня фиброаденома очень давно.много лет.недавно появились боли ней.в остальном грудь не изменена,лимфоузлы тоже.по трепан биопсии сказали что это тройной негативный рак..и аденокарцинома либо на самой опухоли либо рядом с ней.по мрт просто образование с листовидными тенями.может ли на ваш взгляд диагноз быть верным?
Вопрос # 52623 | Тема: Без темы | 23.07.2021 | бутурлиновка
Здравствуйте, Елена. Биопсия является наиболее точным методом диагностики. Вероятно, помимо фиброаденомы есть еще и злокачественная опухоль молочной железы. Чтобы разобраться в ситуации точнее, надо смотреть вас. Ситуация частая - была опухоль доброкачественная и остается ей, но рядом возникает злокачественная. Пересмотреть снимки можно, пересмотреть гистологию можно, можно даже переделать биопсию, если у вас есть сомнения.
Здравствуйте! По узи внутрипротоковая папиллома в околососковой области 8,2 *5,7*8,0, кровоток не просматривается. Взяли пункцию шприцом без контроля узи. В цитологическом исследовании обнаружены, эритроциты, капли жира, жировая клетчатка. Может ли это означать, что не попали в папиллому? Нежно ли пересдавать под контролем узи?
Здравствуйте, Александра. Да, вполне возможно, что в новообразование врач не попал.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваш ответ на мой вопрос 52578! Хотел бы стелать реконструкцию груди с обоих сторон,т.к. грудь обвисла после кормления. Через какое время можно начать реконструкцию и каким способом? Можно ли это сделать у вас по квоте? Операция 01.03.21: радикальная кожесохранная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией торако-дорзальным лоскутом. Региональная лимфаденэктомия, подмышечной, подлопаточной, подключичной областей. В июне прошла послеоперационную лучевую терапию. Спасибо вам за то что вы делаете!!! Дай бог вам здоровья!
Здравствуйте, Анна. Реконструкция по квоте выполняется на "больной стороне", то есть с той стороны, где был установлен диагноз рак молочной железы. Симметрилизирующие операции (на здоровой стороне) выполняются в платном режиме. Надо смотреть вас, чтобы обсуждать варианты реконструкции. В приложении памятка по поводу операции.