Вопрос № 54042

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Недавно я задавала Вам вопрос, однако возникло несколько новых: 1. Стоит ли проходить трепан-биопсию на основании результатов, приложенных ниже? 2. Я записана на данную процедуру на 31.10 в клинике «Скандинавия», где делала МРТ, УЗИ и маммографию. Могу ли я вместо этого пройти ее лично у Вас в ближайшие дни, если есть такая возможность, и по результатам исследований получить Вашу консультацию? Привожу полное описание исследований: МРТ брюшной полости (обследовалась по поводу поджелудочной железы и печени, но случайно обнаружили проблемы в молочной железе): «В зоне сканирования в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется образование размерами 16х21мм, интенсивно накапливающее прамагнетик. Заключение: Образование верхнего квадранта правой молочной железы. Рекомендована маммография. Консультация онколога-маммолога». УЗИ: «Кожа не утолщена, соски не изменены, Визуализация позадисосковой области хорошая; Слой премаммарной жировой клетчатки выражен умеренно; Тип строения молочных желез соответствует возрасту; Дифференциация тканей хорошая; Паренхима представлена преимущественно железистой и жировой тканями с преобладанием железистой ткани; Толщина паренхиматозного слоя с обеих сторон до 15-17 мм; Эхогенность железистой ткани повышена умеренно диффузно; Перидуктальный фиброз, фиброз связок Купера не выражены Жировая трансформация железистой ткани выражена слабо; Диаметр млечных протоков не расширены; Диаметр главных млечных протоков не расширены Очаговые образования Справа в ВНК (10.3.А) неправильной овальной формы образование 18х9х10 мм (горизонтальная ориентация), с четкими неровными, "дольчатыми" контурами, умеренно неоднородной структуры, слабо васкуляризованное при ЦДК, без дистальной акустической тени. При эластографии отмечается смешанное сине-зеленое окрашивание, сходное с окружающими тканями (эластичная ткань). Регионарные зоны лимфооттока аксиллярные, под- и надключичные, передне-срединные лимфоузлы без особенностей Заключение Диффузный фиброаденоматоз, преимущественно фиброзный вариант. УЗ признаки наиболее характерны для фиброаденомы правой молочной железы, но необходима дифференциальная диагностика. Рекомендуется консультация маммолога,решение вопроса о выполнении биопсии. BI-RADS 4А» МАММОГРАФИЯ «Проекция краниокаудальная, косая На маммограммах форма молочных желез не деформирована. Кожа, подкожная клетчатка и соски не изменены. Ткань молочных желез представлена по фиброзно-жировому типу (тип B по ACR). Фиброзно изменённая железистая ткань определяется в центральных отделах. Отмечается петлистая деформация стромы с неравномерным уплотнением фиброзных структур. Справа ретромаммарно в верхне-наружном квадранте, ближе к аксиллярной области, определяется асимметрично образование с неровными частично затенёнными, местами тяжистыми, контурами размерами 20х26мм. Скоплений микрокальцинатов не отмечается. В видимых отделах аксиллярных областей лимфатические узлы не визуализируются. Заключение Умеренно выраженный диффузный фиброаденоматоз на фоне фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Асимметричное образование правой молочной железы, требующее уточнения. Категория BI-RADS4а справа, BI-RADS2 слева. Рекомендуется консультация маммолога, трепан-биопсия справа». Я в замешательстве по поводу дальнейших действий. Спасибо Вам за ответы!