Дмитрий Андреевич, спасибо, Вы мне так быстро ответили на вопрос 67619 о продолжении гормонтерапии: https://www.krasnozhon.ru/consult/search/67619.html
"...Я бы в настоящее время уже прекратил бы лечение. Если совсем страшно без лечения, то можно тамоксифен принимать до 10 лет".
Я почти три года как принимаю летрозол и мне врачи говорили, что к тамоксифену уже не вернуться. Без лечения немного страшно.
Если можно, уточните, пожалуйста, если летрозол, то вы бы назначили продолжить его пить для профилактики с учётом неприятных сопутствующих симптомов?
Вопрос # 67625 | Тема: Без темы | 18.07.2025 | Севастополь
Здравствуйте, Ольга. Я бы летрозол уже отменил, без учета побочных эффектов, а потому что данного лечения вполне достаточно.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли после процедуры удаления фибро аденомы, снова появится? (снова такие же появились симптомы) Может тогда полностью уже удалить молочные железы и поставить импланты?
Здравствуйте! Если фиброаденом много, то такую операцию можно рассмотреть. Появляться фиброаденомы могут повторно, хотя происходит это нечасто — в 15–20% случаев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Спасибо большое за вашу помощь и быструю обратную связь. Ваша работа просто бесценна. У меня такой вопрос. Если после мастэктомии протоковой carcinome in situ будут обнаружены инвазивные клетки,то какой дальше будет лечение? Спасибо
Здравствуйте, Юлия. Если все удалено радикально, то наличие рака нулевой стадии не повлияет на выбор лечения. Если есть сомнения в том, что очаги рака in situ остались, надо делать повторную резекцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня РМЖ (с)T4N1M0 прошла 4 красной химии, частичный регресс. сейчас капельницы паклитаксела 175 + эмпэгфилграстим 7,5 - 1раз в 2 недели, очень болят ноги, тазовые кости…это побочка? Как предотвратить и чем снять боли? Спасибо
Здравствуйте, Валентина. Да, речь идет, скорее всего, о побочных эффектах Экстимии (эмпэгфилграстима). Препарат достаточно жесткий. Я обычно его назначаю в случае, если не справляюсь с помощью обычного филграстима, и всегда сопровождаю назначением парацетамола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дорогой доктор, доброго времени суток. 45 лет. Плохая наследственнтсть. Маммография и узи показали микрокальцинаты склоные к скоплению. В заключении написано Birads 3 или 4. Для пояснения из за плотности груди Д назначено мрт и генетический тест. В случае подтверждения какими должны быть действия? Можно ли в моем случае начать вагинально утрожестан во второй фазе? До этого последний год во вторую фазу мазала прогестероновый крем с айхерб. Можно ли продолжать принимать витамин Д? Нужен ли приём Dim? Спасибо большое за Ваш труд!
Здравствуйте! До прояснения ситуации с состоянием молочных желез я бы не стал рекомендовать утрожестан. По поводу дальнейшей диагностики — я бы предложил биопсию под рентгеновским контролем (стереотаксическая биопсия). Витамин Д принимать можно, что касается ДИМ — на ваше усмотрение, на мой взгляд, это пустышка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте! Врач невролог назначил МИЛЬГАМУ
Этот препарат можно принимать совместно с аримидексом?
Спасибо
Здравствуйте, Марина. Да, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 43 года.
По результатам комплексного обследования установлен диагноз рак правой молочной железы сT4bN1fM0G2, IIIB ст. Люминальный В, Her2/neu - негативный.
Инвазивная неспецифицированная карцинома (инвазивный протоковый рак) правой молочной железы G2 ИГХ №2266-I25008477-2 29.05.25 ER 8 баллов; PR 8 баллов; Her2/neu 0; Ki 67- 55% Цитологическое исследование -[аксиллярный л/у справа] Цитологическая картина метастаза аденогенного рака в лимфоузел.
Назначено проведение неоадъювантной химиотерапии в дозоуплотненном режиме - Доксорубицин 60 мг/м2 + Циклофосфамид 600 мг/м2, день 1 каждые 2 недели - 4 курса. Далее 12 еженедельных введений Паклитаксел 80 мг/м2.
Далее планируется операция.
17.06 - прошла первый курс ХТ.
01.07 - прошла второй курс ХТ.
На фоне лечения отмечаю улучшения (лимфоузел стал меньше, стали меньше выражены отек на коже груди и ореоле).
Доктор, подскажите пожалуйста.
Правильная у меня тактика лечения?
Если опухоль гормонозависимая, а скорость ее роста высокая, может возможно как то на данном этапе воздействовать на яичники?
Какие шансы на выздоровление?
Благодарю за ответ!!!
Здравствуйте, Наталья. Да, полностью согласен с мнением вашего лечащего врача. Гормонотерапия будет вам назначена уже после операции. Что касается выключения функции яичников в настоящее время, то можно их выключить, если они сами не выключатся на фоне химиотерапии. При достижении полного регресса шансы на долгую жизнь будут высокие, поэтому надо сделать все, чтобы химиотерапия прошла в назначенные сроки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. Я прошла лечение в 22-23 г (t2n1mo хер-позитив, полный патоморфоз после тснр, была лучевая после резекции и твоего до года). Проходила контроли (узи от февраля, кт от конца апреля чисто). Вчера на узи выявили в левой груди образование 6 на 6 мм, « пониженной эхогенности, нечеткие контуры, с густой тенью и кальцинатами, при цдк аваскулярное при кэг кп до 5,6.». Бирадс 4. Направили к онкологу. Запись только через 2 недели, хочу понять, стоит ли сделать МРТ , чтобы потом спокойно сделать и потом биопсию? И очень хочу удалить это образование-предложат ли? Стоит ли?
Здравствуйте, Анна. Я бы не стал назначать МРТ молочных желез, потому что с высокой вероятностью мы получим такое же заключение, как и при УЗИ. Думаю, что надо выполнять биопсию. В течение недели можно выполнить ее у нас в отделении. Записаться на прием надо будет к Липиной Валерии Александровне, тел. +79811027272. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Спасибо за ответ на вопрос 67602. Речь шла о 1 стадии . Так же забыла указать , что при мастоэктомии были также удалены все подмышечные лимфоузлы со стороны РМЖ.Узи рубцов, лимфоузлов, брюшной полости делала в феврале этого года, гинекологическое в июле этого года . Достаточно ли будет сделать в сентябре КТ трех зон и денсетомитрию ? И через сколько после КТ можно сделать денсетомитрию ? Спасибо за ответ.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Помогите расшифровать. Заранее огромное Вам спасибо !
Плановое | Цитологическое исследование материала, полученного при пункции опухоли, опухолеподобного образования или другого патологически измененного участка любой локализации
Диагноз направления: D24 - Доброкачественное новообразование молочной железы
Взятие биоматериала: 15.07.2025 00:00 Поступление биоматериала: 15.07.2025 11:11
Дата выполнения исследования: 15.07.2025 11:32
Качество препарата: Адекватный Объем и макроскопическое описание: Предметное стекло с матовым краем- 1: 2 стекла
Описание Получены эритроциты, жир. Клеток эпителия не найдено. Диагностическая категория C1, по классификации The IAC Yokohama System For RBC.
Здравствуйте, Елена. Данное заключение надо трактовать как неинформативное, я бы рекомендовал повторить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.