Здравствуйте. Сколько стоит профилактическая двухсторонняя подкожная мастэктомия. В каких клиниках кроме Скандинавии вы оперируете. Хотелось бы государственное медучреждение.
Вопрос # 65878 | Тема: Без темы | 15.10.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Надежда. Я выполняю такие операции в государственной клинике клиническая больница Российской академии наук. Телефон администраторы +79817104041
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Еще вопрос, сколько дней после НАПХТ допустимо до операции? В какие сроки желательно уложиться?
Вопрос # 65879 | Тема: Без темы | 15.10.2024 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Кристина. После завершения химиотерапии надо сделать перерыв 3-4 недели перед операцией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Обнаружила в левой груди уплотнение, в виде шарика. Обратилась к маммологу. Назначили цитологию. Пришёл результат злокачественная категория. Дальше обратилась в онкологию. Была взята трепан биопсия. Результат пришёл фиброаденоз. Третий раз взяли трепан биопсию. Жду результат. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня надежда на то, что это не рак? Сама очень на это надеюсь. Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Думаю, что речь действительно идет об аденозе, но вполне возможно, что предложил бы удалить данный участок в молочной железе. Впрочем, надо смотреть вас чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Сейчас 42 года, в 2017 г - люминальный В, статия2В, операция, химия, облучение; с 2018 гозерелин +тамоксифен; с 2023 только тамоксифен. Вопрос про биотин (вит В7). Последний год страшно лезут волосы, так и почти не растут (грешу на тамоксифен, в инструкции есть такой вариант побочки). Никакие бальзамы, лосьоны, маски не помогают. Хочу пропить курс биотина. Но все препараты с ним содержат дозировки от 1000мгк, а при выпадении волос вообще рекомендуют от 5000 мкг. При обычной норме потребления 50 мкг. Понимаю, что витамины в стандартных дозировках можно. Но вот если при активном выпадении предлагаются такие дозировки, да и вообще не нахожу дозировку меньше 800мгк? Причем не найду и рекомендаций медиков. Что скажете?
Спасибо.
Вопрос # 65737 | Тема: Без темы | 13.10.2024 | Дзержинск
ЗДравствуте, Людмила. Я бы рекомендовал в ваше случае использовать препарат Миноксидил - эффективный препарат для лечения выпадения волос. ue9gfhx5fcs0n5p8
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Наталья. Мне 60 лет. С самого молодого возраста у меня диагноз: то ставили фиброзно- кистозную, то диффузную мастопатию. Раньше были боли и дискомфорт в МЖ, зеленоватые выделения. Теперь уже климакс. Недавно делала маммографию. В заключении написано: наличие очагов фиброгландулярной ткани, остаточные фиброзно-мелкокистозные изменения на фоне инволютивных процессов. Маммолог на приеме поставил диагноз: кисты МЖ. Меня, в принципе, ничего не беспокоит. Но я обратила внимания, что после целого дня на белье небольшие бесцветные пятнышки в районе сосков. Осматривая соски, никаких выделений не вижу, все сухо. Не пойму, что это может быть. Маммолог сказал, что это из-за кист может быть, они там могут лопаться и выходит жидкость. Но я никакой сырости не ощущаю, каждый день осматриваю. Может ли это быть физиологический секрет . Хочу узнать Ваше мнение, т.к. переживаю
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Показано обычное наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Люминальный а. 1 стадия. Пять лет диферелин ,4,5года фарестон, попытка 3 месяца эксеместан ,но перевели на тамоксифен. Покупаю из Египта. Но стали сыпаться волосы. Это возможна реакция на препарат или причина выпадения в другом, возможно в длительном диферелине? Сейчас после пяти лет диферелин убирают,это не опасно, надо продлять до 7 лет?
Вопрос # 65830 | Тема: Без темы | 13.10.2024 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Светлана. Скорее всего, речь идет о побочном эффекте тамоксифена. При 1 стадии я бы ограничился лечением в течение 5 лет и далее проводил бы стандартное наблюдение. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Для лечения обострения хондроза назначили мидокалм, целебрекс, паксил и атаракс. Сделали блокаду, 6 уколов в шу и спину. У меня миома, фиброаденома и эндометриоз. Можно принимать все эти препараты? Паксил вроде повышает эстроген.
Здравствуйте, Елена. Все эти препараты можно использовать при фиброаденоме и эндометриозе. Повышение уровня эстрогенов при использовании паксила незначительное, но наблюдение вам продолжить надо обязательно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
По результату трепан -биопсии выставлен диагноз трижды негативная карцинома сТ1бNxМ0 (опухоль до 1см.)
Возможно ли начать лечение при таком размере опухоли с операции (скорее всего органосохранная с БСЛУ), или лечение ТНРМЖ всегда начинается с ХТ?
В 2020 г. в другой груди был РМЖ люминальный А: резекция, химия, лучи.
Мутаций нет (NGS метод)
Вопрос # 65836 | Тема: Без темы | 13.10.2024 | Комсомольск - на - Амуре, Хабаровский край
Здравствуйте, Татьяна. Да, при таком размере опухоли можно начать лечение с операции. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. 48 лет, Рмж, опухоль 2 см, по биопсии ER -100%; Prg -90%; her2-негат; Ki68-15%. 1) Стоит ли убрать грудь полностью или достаточно сделать резекцию? Ваше мнение с точки зрения прогноза. 2) надо ли удалить яичники, так как месячные ещё идут? 3) если надо удалить, то в какие сроки после удаления груди?
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Возраст 37 лет . Имеется уже 5 лет фиброзно-кистозная мастопатия, за последние 2.5 года прооперированы обе груди по внутрипротоковым паппиломам. Март 2022 правая грудь, через полгода ревидив в этой же груди, повторная операция через год от первой. В этот же период начались проблемы с левой грудью и кровянистые выделения. Прооперирована август 2024, по гистологии вырезали фиброаденому. Через 2 месяца на контрольном узи выявляется, рецедив впп в правой груди и обнаружено образование в левой груди,которое должны были удалить, но оно на том же месте что и ранее. Рака по женской линии в анамнезе нет. Грудь в проекции этих образований болит и тянет, боли после месячных не проходят. Всякие мастополы, мастодиноны, индолы пила и эффект от них не понятен, так как изменения все равно идут и все приводит к операции. Нужно ли сдать анализы на мутации в данном случае? (когда идет постоянный рост образований в молочных железах). И уже исходя из их результата думать о профилактической мастоктомии. Были ли в вашей практике такие случаи с постоянным образованием ВПП и какие действия можно предпринять в дальнейшем?
Здравствуйте, Хелена. Да, я бы рекомендовал вам выполнить молекулярно-генетическое исследование на наличие мутаций BRCA 1,2. Случаи у меня такие были и обычно предлагаю при них удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов. Результаты операций см. в соответствующем разделе. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.