Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич!
Можно ли у вас лично проконсультироваться о правильности подобранного лечения, как второе мнение, (очень хочу услышать ваше мнение) по диагнозу РМЖ трижды негативном, которое мне назначили в другом месте?
Вопрос # 54852 | Тема: Без темы | 13.12.2021 | Санкт-Петербурге
Здравствуйте, Татьяна. Повторно химиотерапию я бы не стал назначать, но назначил бы гормонотерапию. Скорее всего, назначил бы только тамоксифен, хотя вопрос о выключении функции яичников я бы поставил вопрос, если эффект от химиотерапии был недостаточный. Чтобы рассуждать более точно надо видеть результаты гистологического исследования материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Добрый день! У мамы 73 года обнаружено уплотнение в левой молочной железе. По результатам маммографии -солитарная киста? Фиброаденома? По результатам узи образование с четким, ровным контуром, пониженной эхогенности 32,2*14,0*18,5 мм с краевой кистозной полостью 9,9*8,9 Лимфоузлы не увеличены! Кожные покровы не изменены. По результатам пункции эпителий протока с признаками атипии! Подскажите пожалуйста, это признаки рака молочной железы? Или все таки фиброаденома ?
Вопрос # 54821 | Тема: Без темы | 12.12.2021 | Ессентуки
Здравствуйте, Диана. Да, речь может идти о фиброаденоме - доброкачественной опухоли, но я рекомендую выполнить биопсию с целью получения материала для гистологического исследования, которое уже точно поможет установить диагноз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, две недели назад сделала прививку Pfizer, перенесла нормально, но через пять дней появился кашель и самочувствие легкой слабости, пару дней назад под определённым углом, если выгибать плечо назад, обнадёжила лимфоузел над ключицей, узи 0,5 см на 0,5 см, но она говорит, что там не должны быть лимфоузлы, терапевт сказала сделать кт - кт хорошее, без контраста, сказали эти лимфоузлы размером 0, 3 см, маммолог онколог - сказал все ок и узи груди хорошее, кровь относительно нормальная с небольшим сдвигом понижены лимфоциты 14, соэ 2, лейкоциты 10 какие мои действия? Очень переживаю, почему есть этот лимфоузел
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что надо продолжить наблюдение. Если по данным УЗИ лимфоузлы определяются как неизмененные, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Рак груди 1 в стадия, сделали оперпцию органосохраняющая, гистология показала микрометотастаз, 2.1мм сказали удалять. Собираю анализы, сделала узи- Диагноз:Meta измененный л/узел. Скажите пожалуйста, что это за диагноз? Спасибо Вам!
Здравствуйте, Маргарита. Я уже ответил на ваш вопрос.
Добрый день. Двукратный прием Постинора может критично или существенно повлиять на рост фиброаденомы? И в дальнейшем стоит ли избегать такого способа экстренной контрацепции при наличии одной фиброаденомы и ещё одной, которая формируется? Спасибо.
Здравстввуйте, Елизавета. Да, Постинор может повлиять на рост фиброаденомы, однако происходит это не всегда. Избегать данного способа контрацепции конечно надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Мой диагноз С-r левой молочной железы люминальный В, her-2-негативный, пременпауза с t3n1m0 lll cтадия/рт1n0m0, ТП 2 ст. Состояние после комплексного лечения (4AC, 12 p, РМЭ от 06.02.2018,ДЛТ). АГТ тамоксифен+ агонисты ЛГРГ с 04.2018. Прогрессирование ноябрь 2019 мтс в печень солитарный, ребиопсия недифференцированная карцинома 3(люминальный В, her-2-негативный). Далее было лечение эрибулином 4курса. Лечение было успешным. В настоящее время назначены золодекс, фазлодекс один раз в 28 дней и таблетки итулси. В последнее время от таблеток сильно падают лейкоциты до 2 ед. Очень плохое самочувствие. Сильнейшая депрессия, слабость. За неделю отдыха от таблеток лейкоциты не успевают восстановиться до нормы, только минимум за две. Также в течении двух недель общее самочувствие и настроение улучшается, появляется желание жить. А в течении трех недель лечения таблетками состояние полной отрешенности, подавленности, агрессивность и состояние нервозности. Хотелось узнать, правильно ли назначено лечение? Можно ли отказаться от таблеток и лечиться только агонистами лгрг?
Здравствуйте, Галина. Боюсь, что нарушение настроения и самочувствия связаны не с приемом фазлодекса и палбоциклиба, а в больше мере из за влияния золадекса. При таких перепадах возникает подозрение, что яичники выключаются не полностью и эффекта золадекса недостаточно. Я бы выполнил в таком случае анализ крови для определения уровня эстрадиола в момент, когда состояние начинает улучшаться. Отказаться от лечения - это ваше право. Предложенный вам вариант вполне адекватный и предполагается его высокая эффективность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы 1в стадии, сделана органосохраняющая операция, гистология показала микрометостаз в лимфоузле 2.2 мм, назначена вторая операция, сделала узи- диагноз:Meta измененный л/узел. Что это значит диагноз? рак прогрессирует? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Ирина. Нет, рак не прогрессирует, просто первоначально была выполнена недостаточно радикальная операция и теперь после получения гистологического исследования надо выполнить повторное вмешательство, чтобы удалить лимфоузлы. Я примерно так вижу ситуацию, возможна она иная, но никаких сведений о датах лечения вы не указали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, здравствуйте, подскажите в рез КТ с контрастом написано -узелок, активно накапливающий рфп 0,7на 0,85 мм-фиброаденома. Точно ли рентгенолог узрел фиброаденому. Как они отличают ее от зл опухоли. Сори, у меня канцерофобия. КТ делала сразу после 8 химий. Трипл негатив 2а. И откуда фиброаденома взялась? Если после 3-ей химии пропали КД? На УЗИ и маммография перед началом лечения о ней ничего не говорили, наверное не было. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтоб говорить определенно. Непонятно, где фиброаденома - в молочной железе после органосохраняющей операции или в здоровой молочной железе, непонятно была ли она на предыдущих снимках. При таких размерах опухоли судить о ее принадлежности очень сложно. Я бы еще рекомендовал выполнить УЗИ с эластографией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана! Я не знаю в чем проблема, но вопрос доходит не полностью. Думаю, что надо использовать другой браузер или отправить вопрос с компьютера.