Вопрос № 53589
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
РМЖ в 33 года,1 ст гормонозависимый,her2neu-отрицат.,ки67-более 14%,G2. Секторальная резекция с удалением лимфузлов-края ткани и лимфузлы чистые.Проведено 4 курса ХТ по схеме DC,ЛТ 50 грей+золадекс на 2 года+тамоксифен на 10 лет.
Каждые 3 мес.осмотр и узи молочных делез с лимфузлами+малый таз.
В ремиссии 1 год.Хочу выполнить анализ на мутацию генов BRCA1,BRCA2.
Скажите,пожалуйста, в моем случае:
1. Это люминальный А или В?
2. Вы согласны с проведенным лечением?
3. Какой прогноз и риск рецидива?ведь молодой возраст:(
4. Если подтвердится мутация нужно делать двухстороннюю мастэктомию?Можно ли одномоментно поставить импланты,с условием,что была проведена ЛТ?
5. Что можно предпринять,чтобы снизить риск рецидива?И как часто возникает рецидив с такими показателями?
6. Ваше мнение о препарате Индол?
Живу в страхе,засыпаю и просыпаюсь с этим чувством каждый день((
Здравствуйте, Галина. В вашем случае, при условии. что ki67 ниже 20 процентов и her2 отрицательный - если рецепторы к эстрогенам и прогестерону положительные, то люминальный А, если рецепторы к прогестерону отрицательные - люминальный Б. По поводу лечения в целом согласен, но не уверен что стал бы назначать выключение функции яичников. Данный вопрос достаточно дискутабельный.
Прогноз в вашем случае благоприятный. Если подтвердится наследственная форма, то я бы рекомендовал выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Сделать ее после проведения лучевой терапии очень сложно.
Чтобы снизить риск развития рецидива, необходимо вести здоровый образ жизни и заботиться о себе. К индолу отношусь я "скептически, но спокойно"
