Вопрос № 71162

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо вам большое за ваши ответы и рекомендации! Местные онкологи очень молчаливые, сложно получить хоть какой-то ответ. Я вам уже задавала вопрос , тогда ответ был понятен, но ИГХ после операции изменилось очень существенно . Биопсия 29.06.26.Инвазивный неспецифический рак 2й степени злокач. мол. железы. (G2) . ER 8(5+3), около 30% клеток PR 6(3+3) ,Her2/neu 1+ отриц. Кi 67 50% Перед операцией назначили анастрозол на 3 недели Гистология после операции : Инвазивная протоковая карцинома неспецифического типа левой молочной железы, G1 (2+2+1-5 бал) множественные фокусы протоковой карциномы in situ G3, с признаками ответа на терапию анастрозолом. ER.8(5+3) PR O Her2/neu: в 95% опухолевого объема экспрессия отсутсвует (o), при Этом 5% опухоли (локально сгруппированной) имеет яркую непрер. цитоплазматчиескую экспрессию. Her2/neu-статус: сомнительный кі-67: 30%.Молекулярно-биологический подтип люминальный t (НЕR2-сомнитель- ный) Сегодня пришёл FISH :Выявлена высокая гетерогенность опухоли. Позитивный статус определен на ограниченном участке, где имеется экспрессия. В участке без экспрессии признаков амплификации не выявлено.Согласно критериям АSСО/САР2023, в исследуемом образце опухоли обнаружена амплификация гена ЕRВВ-2 (Her2/neu), случай должен расценен HER2 позитивный. Подскажите пожалуйста, почему произошло такое изменение? Планировалась лучевая терапия и гормоны. Какое сейчас ждёт меня лечение? Спасибо!