Вопрос № 70608

Здравствуйте, Александра. Если речь идет о четвертой стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс активности низкий, и в целом мы говорим о люминальном типе рака молочной железы, то от химиотерапии здесь ожидать особого эффекта не стоит. То есть в таком случае начинают лечение именно с гормонотерапии, и в таком случае надо рассматривать вопрос о выключении функции яичников, если они еще работают, назначение ингибиторов ароматазы, это препараты Летрозол или Анастрозол, а также дополнительно подключаются такие препараты, как Рибоциклиб, Палбоциклиб либо Абемациклиб. Что касается тестирования, то, конечно, надо провести это тестирование, оно, кстати, сейчас доступно для граждан Российской Федерации в бесплатном режиме. Можно обратиться в нашу клинику (СПб клиническая больница РАН). У нас есть доктор Нестан Беккелдиевна Бекелдиева, которая имеет доступ к данной программе - можно привезти блоки с опухолью, сдать кровь и определить мутации: PIK3CA, AKT1, PTEN, а также BRCA1, BRCA2. При выявлении мутации PIK3CA Рибоциклиб надо будет заменить на Альпелисиб либо препарат капеверситиб при мутации АКТ1. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.