Вопрос № 67238
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака, хотя индекс пролиферативной активности не очень высокий, и это означает, что опухоль достаточно медленно развивается. Единственное, что степень злокачественности высокая (G3) не очень сочетается с тем, что опухоль гормонозависимая и индекс пролиферативной активности низкий. Если вы проживаете в США, то там в таких случаях для того, чтобы понять риски, выполняется тест Онкотайп, по результатам которого и принимается решение о проведении химиотерапии. Исходя из тех данных, что есть, я бы не стал назначать химиотерапию и ограничился назначением только гормонотерапии - тамоксифен в течение 5 лет. По поводу обследования - перед операцией надо было обязательно выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и малого таза с контрастированием - при данном исследовании оцениваются не только внутренние органы, но и кости, которые попадают в зоны сканирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.