Вопрос № 66712
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Первоначально речь шла о двух опухолях люминального А, а после операции оказалось, что одна опухоль люминального А, а другая люминального Б типа. После операции я бы рекомендовал продолжить гормонотерапию и назначил бы тамоксифен + выключение функции яичников, а не химиотерапию. Хотя, возможно, с учетом поражения лимфоузла вам предложат проведение химиотерапии, но я с этим решением не соглашусь, потому что опухоль вторая хоть и люминального Б типа, но все-таки ближе к люминальному А — медленноразвивающейся опухоли. Лучевая терапия при 2 стадии при условии, что выполнена мастэктомия, не показана.
Я рекомендую вам также наблюдение в объеме УЗИ органов малого таза 1 раз в 3-6 месяцев в связи с тем, что тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака молочной железы, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год.