Вопрос № 66712

Здравствуйте, Светлана. Первоначально речь шла о двух опухолях люминального А, а после операции оказалось, что одна опухоль люминального А, а другая люминального Б типа. После операции я бы рекомендовал продолжить гормонотерапию и назначил бы тамоксифен + выключение функции яичников, а не химиотерапию. Хотя, возможно, с учетом поражения лимфоузла вам предложат проведение химиотерапии, но я с этим решением не соглашусь, потому что опухоль вторая хоть и люминального Б типа, но все-таки ближе к люминальному А — медленноразвивающейся опухоли. Лучевая терапия при 2 стадии при условии, что выполнена мастэктомия, не показана. 

Я рекомендую вам также наблюдение в объеме УЗИ органов малого таза 1 раз в 3-6 месяцев в связи с тем, что тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака молочной железы, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год.