Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62228

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня 19.06 2023г диагностирован рак левой молочной железы - код по МКБ-10: С50.1 -злокачественное новообразование в центральной части молочной железы. Морфологический код по МКБ-о: 8500/3 - инфильтрирующий протоковый рак,БДУ. Т2N0M0 IIА стадия, клинич группа II, люминальный тип В, инвазивный неспецифический рак, G2. HER2-neu: 3+ позитивный, kia-67: 47 процентов, ER: 8 позитивная, PR: 8 позитивная. 14 июля 2023г - операция радикальная мастэктомия левой молочной железы, выписана из стационара 18.07.2023г. Швы снимут 4 авг, лимфодренаж еще не удален, к врачу лечащему после операции еще не ходила, так как лимфодренаж еще не удален, езжу 1-2 раза в неделю на перевязку и осмотр дренажа. Лекарственного лечения не было. Дмитрий Андреевич, хотелось бы узнать ваше мнение о тактике дальнейшего лечения. Благодарю за ответ. С уважением,
Вопрос # 62228 | Тема: Без темы | 03.08.2023 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люба.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы , по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Оптимально было бы начать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, если у вас нет выраженной сопутствующей патологии. Можно было бы провести 6 курсов по схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб, которая нередко приводит к полному исчезновению опухоли, а затем уже выполнили бы операцию и далее гормонотерапия. Если при такой схеме добиться полного исчезновения опухоли, то можно было бы уверенн говорить о хорошем прогнозе.

Что касается ситуации в настоящее время, то после операции я бы назначил 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел + циклофосфан + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года + гормонотерапия (летрозол или анастразол на 7 лет в сочетании с золедроновой кислотой для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

25.02.2024

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией с помощью импланты

Подпишитесь на телеграм канал моих коллег

23.02.2024

Олег Андреевич Никитин - хирург-онколог, Алина Жетгергеевна Никитина-Душанова

Фотографии результатов операций

20.02.2024

Удаление геля из молочных желез