Top.Mail.Ru

Вопрос № 59288

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, мне 42 года. 18.10.2022 мне проведена секторальная резекция ЛМЖ, лимфоузлы не удаляли (результаты пункции до операции - пролиферативная мастопатия), однако проснулась с раком. Результаты ИГХ: инвазивная протоковая карцинома неспецифического типа, g2, er (5+2), pr (5+2), her 2 neu -3+++, ki67- 70, люминальный В, с наличием структур протоковой карциномы in situ преимущественно солидного строения с комедо некрозами, кальцинатами. Опухоль до 3,5 см., Располагалась в ВНК на 2х3 см. От ореолы. УЗИ МЖ после операции: над-, подключичные, подмышечные лимфоузлы не увеличены и не изменены. Печень, лёгкие без патологии. Кости не проверяли. На прием к онкологу мне 05.12. никакого дальнейшего лечения ещё не назначено. Понимаю, что мне предстоит длительное и тяжёлое лечение, опухоль мне досталась очень агрессивная. Хотелось бы услышать Ваше мнение как опытного специалиста, какое бы обследование и лечение назначили Вы. Возможна ли органосохранная операция в моем случае, или лучше удалить грудь? Насколько высоки мои шансы на излечение? Какова вероятность рецедива в дальнейшем ? Заранее благодарю за Ваш труд.
Вопрос # 59288 | Тема: Без темы | 23.11.2022 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы однозначно рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной брюшной полости, малого таза с контрастированием и далее рекомендовал бы уже выполнить радикальную операцию - надо решить вопроса сохранять грудь или нет, надо выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов. Далее надо назначать химиотерапию в режиме - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 доцетаксалтрастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (всего должно быть 17 введений)+ надо назначить гормонотерапию. Выбор гормонотерапии будет зависить от стадии, а стадия будет зависеть от данных гистологического исследования материала, полученного после биопсии сигнальных лимфоузлов. Шансы на излечение у вас есть, про вероятность рецидива можно будет говорить после того, как мы получим данные о стадии. Если речь пойдет о 2 стадии, то проблем быть не должно, если о 3 стадии, то ситуация будет несколько хуже. Жаль, конечно, что лечение начали с резекции - при размере опухоли в 3.5 см можно было точно выполнить биопсию и лечение начать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - это более выгодный для пациента вариант, но раз так произошло, то приходится только смириться с этим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи