Вопрос № 56035
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В продолжение вопроса 54596. Послеоперационные стекла ИГХ направила на пересмотр в НИИ онкологии, Томск. Результат: ER 2+1=3, PR 0, Her2/neo 3+, Ki67 35%. Заключение: микроинвазивная карцинома молочной железы G1 (3+1+1) на фоне протоковой карциномы in situ высокой степени злокачественности (DCIS). Достоверные признаки сосудистой и невральной инвазии не обнаружены. В лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены. Завтра иду на 4ую химию (доксорубицин+ циклофосфамид). Хотеломь бы узнать ваше мнение о тактике дальнейшего лечения. Понимаю, что прогноз у меня ухудшился. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 56035 | Тема: Без темы | 15.02.2022 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Если по данным иммуногистохимического исследования выявлен her2neu 3+, то прогноз напротив улучшился, потому можно будет назначить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб и пертузумаб). Химиотерапия в сочетании с таргетной терапией достаточно часто приводит к полному регрессу опухоли, что в свою очередь соопровождается благоприятным прогнозом. После 4 курса АС я бы провел контрольные обследования и затем назначил схему доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.