Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

В понедельник, 29 ноября 2021 года в 20:30 по мск

27.11.2021

Состоится прямой эфир в инстаграмме. Я буду отвечать на ваши вопросы онлайн. Подпишитесь, участвуйте!

Консультации химиотерапевта

26.11.2021

Консультации химиотерапевта Марии Леонидовны Степановой стали более доступны!

Знакомьтесь!

23.11.2021

Вероника Мячеславовна Тулейко - онколог, специалист по лекарственному лечению злокачественных опухолей клиники ЛУЧ!

Вопрос № 54189

Дмитрий Адреевич, добрый день! Хотелось бы узнать какова ваша тактика лечения в отношении пациентов, как моя близкая родственница. Мы из Грузии. Ей 38 лет, в анамнезе удаление щитовидной железы около 8 лет назад (злокачественная опухоль), несколько попыток ЭКО, после которых забеременеть ей так и не удалось, пришлось прибегнуть к суррогатному материнству. Не так давно у нее обнаружили рак молочной железы - pT2N0M0. Размер опухоли - 42 мм. Привожу полные данные диагноза - Q3 2021 pathology diagnosis Tumor at right breast max d=42mm Lymph nodes without pathology (0/7) LVI + PNI – Cainsitu + Grade3 ER negative (0) PR negative (0) HER2neu positive (IHC 3+) ki67=20% Проведена была Q3 Surgery - мастэктомия с сохранением сосков SNLB, немедленная реконструкция с помощью расширителя (перевод с английского). После операции было проведено ПЭТ , по результатам все хорошо - ned. Далее у нас возникло несколько проблем. Первая это то, что врачам не удалось установить имплант правильно, либо он был бракованный, в итоге одна грудь "сдулась" и наверное придется делать повторную реконструкцию. Вторая проблема в том, что на данный момент врач, который проводил операцию, связался с коллегами иностранцами, которые предложили для перестраховки провести 4 курса химиотерапии. Врачи не настаивают, но говорят, что так будет лучше..Мы в замешательстве, не знаем как лучше поступить... Скажите пожалуйста, учитывая что на данный момент нет метастаз, пэт хороший, насколько целесообразно проведение химии? Какова ваша тактика в таких случаях? Нам очень важно знать ваше мнение, чтобы взвесить все за и против и принять решение...Спасибо большое!
Вопрос # 54189 | Тема: Без темы | 04.11.2021 | Батуми
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к гормонотерапии, но однако чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В таких случаях лечение начинают не с операции, а с химиотерапии - обычно используется схема доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб - 6 курсов, затем уже после достижения регресса опухоли (уменьшения или исчезновения) проводится оперативное лечение.

После операции материал (удаленную ткань молочной железы) направляют на гистологическое исследование, при котором оценивают степень лечебного патомфороза - степень изменений опухоли в ответ на лечение. Если эффект достаточный, то назначают таргетную терапию отдельно до 1 года.

Что касаетя ситуации с эспандером, то скорее всего при его установке или расскачивании он был поврежден. Такое бывает, главное, чтобы сейчас все зажило.

Приезжайте к нам на лечение в клинику онкологических решений ЛУЧ. Памятка в приложении.

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)