Вопрос № 53390
Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и к таргетной терапии. В целом согласен с лечение, только не стал бы проводить химиотерапию по схеме АС - она лишняя. Лечение я бы начал с проведения химиотерапии по схеме доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб до 6 курсов или до достижения максимального эффекта лечения при приемлемой токсичности. Затем назначил бы таргетную терапию в сочетании с гормонотерапией. Конечно, при метастазах в кости, назначение золедроновой кислоты целесообразно. Надо обязательно продолжить оценку эффективности лечения - в таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в 12 недель лечения.
В принципе вам можно предложить участие в клинических исследованиях, где проводится лечение с помощью таргетных препаратов.