Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня прямой эфир в инстаграмме в 20:30!

20.09.2021

Сегодня! 20 сентября 2021 года!

Важные новости о лечении трижды негативного рака молочной железы

14.09.2021

Публикация доктора Дониярова. Обязательно подпишитесь.

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

13.09.2021

Интересные посты и истории!

Вопрос № 51558

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич !ЗНО левой молочной железы, T2N0M0 2а стадия, ИГХ:РП-50%,РЭП-90% ,her 2-3+, ki-80%,G3.Лечение 4курса АС +4 доцетаксел+гертикад, выполнена мастэктомия по маддену.после операции :морфологический регресс элементов опухоли,клетчатка с краев резекции без элементов опухолевого роста. Лимфатические узлы 3 шт без метастазов. Дальнейшее лечение 1) ещё 13 введений гертикада 2) 25 лучей 3) тамоксифен на 5 лет. Хочется спросить Ваше мнение по поводу такого лечения и ещё 1) поможет ли тамоксифен для длительной ремиссии и назначают ли его при her2-3+ 2)гертикад намного хуже трастузумаба по лечебным свойствам 3)какое бы Вы посоветовали лечение 4) через какое время и можно ли у вас выполнить реконструкцию молочной железы по квоте 5) что значит регресс элементов опухоли и какие прогнозы с таким высоким ki. Большое спасибо . С наступающим Днём Победы!
Вопрос # 51558 | Тема: Без темы | 07.05.2021 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наташа. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистоимического исследования опуоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. По поводу проведенного лечения - согласен, по поводу назначенного лечения - если вы находитесь в менопаузе, то я бы рекомендовал не тамоксифен в течение 5 лет, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет + золедроновую кислоту для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (разрежение костной ткани).

Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 3-6 месяцев после радикальной операции. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы по квоте у нас в учреждении.

Что касается регресса или правильнее сказать лечебного патоморфоза, то он оценивается в степенях. При использовании шкали Миллер-Пейна, 5 степень лечебного патоморфоза говорит о  полном исчезновении опухоли и говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания. Вы описали достаточно кратко результаты гистологического исследования, поэтому судить несколько сложно, но если опухоль исчезла и в лимфоузлах метастазов нет, то ситуация должна быть благоприятной.

 Золедроновая кислота - памятка для пациентов 18.03.pdf (177 Кб)  ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред. 30.06.2021).pdf (1644.6 Кб)