Вопрос № 45566
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, вы не сообщили стадию рака молочной железы. По даннымо иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но при этом чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Таргетная терапия - это особый вид лечения, включающий использование препаратов трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб. Они воздействуют на опухоль "точечно". Используются таргетные препараты совместно с химиопрепаратами.
Сначала необходимо установить стадию рака молочной железы. Для этого необходимо установить размер опухоли, оценить состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также понять есть или нет отдаленные метастазы. Для этого я бы предложил провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Возможно, назначил бы сцинтиграфию.
Что касается лечения, то скорее всего я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, далее бы решал вопрос о хирургическом лечении, если речь идет о 1-3 стадии рака молочной железы. Степень злокачественности - это не стадия, степень злокачественности отражает агрессивность опухоли, а стадия отражает ее распространенность. Может быть опухоль 3 степени злокачественности, но 1 стадии и наоборт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Кстати, могу предложить лечение (химиотерапия и таргетная терапия) в рамках исследования у нас. Лечение бесплатное. Могу предложить вариант лечения в Санкт-Петербурге по ОМС препаратами хорошего качества.
Посмотреть эту публикацию в Instagram