Вопрос № 43672
Здравствуйте, Татьяна. Честно говоря, мне и самому непонятно, почему было проведено такое лечение - я прочитал ваш вопрос и честно говоря не нахожу никаких объяснений, почему надо было сначал выполнять одну операцию и через такой длительный промежоук выполнять повторную и почему при первой операции ны было удаления подмышечных лимфоузлов.
Допускаю, что если у вас стояли импланты, то надо было провести такое обследование как МРТ - для более точной оценки размеров опухоли и состояния подмышечных лимфоузлов. Возможно, если данное исследование не проводили, то опухоль ошибочно расценивали как соответствующую 1 стадии.
Что касается лечения, то конечно, при 3 стадии, даже с учетом благополучного варианта иммуногистохимического исследования (опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение пролиферативной активности), химиотерапию надо проводить. Я бы рекомендовал назначение 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) или 4 DC (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначил бы гормонотерапию - выключение функции яичников, если они еще работают и тамоксифен в течение 5 лет.
При поражении 4 и более подмышечных лимфоузлов показано проведение лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле с целью снижения риска развития регионарного рецидива.
При 3 стадии рака молочной железы я бы предложил провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей до начала лечения. Если таковые не проводились, то я бы рекомендовал их проведение их в настоящее время.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм