Вопрос № 43392
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Скорее всего, я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии, а затем, после достижения частичного или полного регресса, выполнил бы оперативное вмешательство. При мультицентричном раке молочной железы оптимально выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Прогноз будет благоприятным в случае, если при химиотерапии будет достигнут частичный или полный регресс опухоли.
Важно помнить еще о том, что при проведении химиотерапии необходимо регулярно выполнять оценку эффективности лечения. Обычно я смотрю пациентов на каждом курсе, каждые 2 курса назначаю УЗИ, а после 4 курса назначаю маммографию, а если есть возможность - компьютерную томографию.
После проведения радикального лечения целесообразно будет рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.