Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 43130

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Мне 39 лет рмж 3 ст. в двух грудях. ИГХ правая : grade1, er8, pr8, her2 0, ki67 22%, левая : graid2 er8, pr8, her2 0, ki67 24%. Врач назначил 4 красной и 4 белой , потом будем смотреть. Одновременно пить 6 месяцев Тамоксифен. Первый вопрос: так можно? И ещё один вопрос : прошла первую химию , через две недели сильно стала болеть грудь, что происходит? Идёт процесс? Спасибо большое.
Вопрос # 43130 | Тема: Без темы | 06.08.2019 |

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Насколько я понял, стадия и слева и справа 3. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с тем, что лечение надо начинать с химиотерапии. По поводу выбора схемы согласен. Не согласен только с одновременным назначением гормонотерапии. Принципиально гормонотерапия будет в виде выключения функции яичников (на фоне химиотерапии менструальный цикл обычно прекращается и это также воздействует на опухоль за счет снижения уровня женских половых гормонов - стимуляторов опухолевого роста).

По поводу болей в молочных железах - на фоне проведения химиотерапии они могут быть и связаны чаще всего с тем, что возникает нарушение менструального цикла. При прогрессировании опухоли боли обычно не возникает.

В подобном случае я бы однозначно предложил бы выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также я бы предложил выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и сцинтиграфию костей.

После проведения 2 курсов лечения надо обязательно выполнить УЗИ молочных желез как минимум, а лучше всего маммографию, а после 4 курса оптимально выполнять компьютерную томографию с целью оценки эффективности лечения.