Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня я ухожу в учебный отпуск

19.09.2019

Запланировано обучение на цикле "Пластическая и реконструктивная хирургия".

Вопрос № 43028

Доброе утро! Прошу Вас о помощи. 29 лет, выполнена секторальная резекция по поводу узловой мастопатии в Самаре, при срочной гистологии ответ: подозрение на рак, окончательный ответ в плане. При плановом исследовании медуллярных рак G3. Э 0 , П 0, Нер 0, Ki 67 90%. Мутация BRSA1. Как лечиться дальше? По данным обследования метастаз в подмышечный л/у ,сцинтиграфия- гиперфиксация радиофарм препарата в плечевых костях( но по заключению данных за специфическое поражение нет). Как лечиться??? Заранее благодарю!
Вопрос # 43028 | Тема: Без темы | 23.07.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о раке молочной железы. К сожалению, вы не указали стадию, допускаю, что еще не проведено обследование и поэтому стадия еще не уточнена. Для того, чтобы установить стадию рака молочной железы необходимо знать размер опухоли, состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также необходимо исключить наличие отдаленных метастазов. Согласен с тем, что назначена сцинтиграфия, дополнительно я бы рекомендовал в подобном случае выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Если речь пойдет о 1-2 стадии трижды негативного рака, то я бы рекомендовал выполнить радикальную операцию (оптимально при наследственной форме рака молочной железы выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией, профилактическую ампутацию здоровой молочной железы), затем уже назначил бы химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Также я бы рассмотрел вопрос о подключении карбоплатина к паклитакселу, коль скоро речь идет о наследственной форме.

Принципиально все это лечение вы можете получить у нас, квоты на ваш регион есть. К тому же мы можем поставить порт для внутривенных инфузий по полису ОМС. Дополнительная информация по установке портов для химиотерапии находится здесь.