Вопрос № 43005

Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о 2 стадии с поражением 3 подмышечных лимфоузлов, то я бы не стал назначать лучевую терапию. На самом деле, как показывает опыт, трижды негативный рак молочной железы редко проявляется местнорецидивирующим течением, чаще всего мы имеем дело с отдаленными метастазами, поэтому приоритетным является проведение лекарственного лечения. 

Что касается гистологического исследования, то в целом речь идет о недостаточно выраженном эффекте от проведенной химиотерапии. Принципиально правильным было бы проведение двух линий химиотерапии до операции (4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела). Что касается внутрипротокового компонента, то термин сложный и объяснить сложно, да и думаю, что не очень нужно. В целом можно сказать, что наличие такого компоненты несколько ухудшает прогноз.

Шансы на выздоровление, конечно, есть. Взаимосвязь между недостаточным эффектом химиотерапии и прогнозом тоже есть. К сожалению, чем хуже ответ опухоли на лечение, тем хуже прогноз. Если бы обратилсь раньше, то я бы, конечно, помог вам участвовать в клиническом исследовании атезолизумабом - препаратом для лечения трижды негативного рака молочной железы.

После окончания лечения надо запланировать расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.