Вопрос № 42859
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции в подобном случае я бы назначил только тамоксифен. Не вижу особого смысла в выключении функции яичников (улучшения результата овариоэктомия или назначение золадекса не принесет).
Планировать беременность и роды можно после окончания гормонотерапии (через 5 лет). Надо будет только обследование провести с целью исключения прогрессирования.
При назначении тамоксифена необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Также я бы рекомендовал в вашем случае расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы) - осмотр + УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
Что касается эстетического результата - присылайте фотографии через ватсапп, посмотрю, при возможности предложу у нас в клинике сделать повторное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.