Вопрос № 42224

Здравствуйте, Наталия Васильевна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной мастэктомии я бы назначил проведение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (например, схема паклитаксел + трастузумаб 6 курсов) и далее трастузумаб в сочетании с гормонотерапией - я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 5 лет. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза.

Рассмотреть вариант лечения без проведения химиотерапии также можно - например, схема гормонотерапия + таргетная терапия (трастузумаб). В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Фракция выброса 62% позволяет проводить таргетную терапию, но опять же, надо смотреть пациентку.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Если вам понравился ответ на ваш вопрос, вы можете отблагодарить меня написав отзыв  на сайте ProDoctorov (https://prodoctorov.ru/spb/vrach/163922-krasnozhon/). Мне будет очень приятно.