Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Вопрос № 42171

62 года в ноябре 2018 года операция мастэктомия по Мадден справа код по Нужна ли мне химиотерапия или нетМКБ С.50.3 нижневнутреннего квадранта молочной железы. Рак правой молочной железы рТ2N0M0 стадия два А люминальная клиническая группа 3. Опухоль 4 см. Результат ИГХ эстрогеновые рецепторы 5+3=8 прогестероновые рецепторы 5 плюс три=8.Слабое неполное мембранное окрашивание более 10 ПРОЦЕНТОВ ОПУХОЛЕВЫХ клеток. HER\2neu1 плюс сверхэкспрессия негативная Ki-67 до 35 процентов.Инвазивный протоковый рак молочной железы неспециального типа G2(по Элстон и Эллису).Лечащий врач назначил адъювантную полихимиотерапию от 4 лр 6 курсов. В больнице где делают химиотерапию её отменили и назначили гормонотерапию Анастрозол на 5 лет.Нужна ли мне ПХТ или нет?Сопутствующие заболевания ишемическая болезнь сердца атерокарлиосклероз гипертоническая болезнь 2 стадии сахарный диабет 2 типа многоузловой нетоксический зоб полостная операция по удалению желчного пузыря.
Вопрос # 42171 | Тема: Лечение 2 стадии | 01.05.2019 | г калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Раиса Александровна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС (4 курса) или 6 курсов по схеме FAC (5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан), а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы.

Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.