Top.Mail.Ru

Вопрос № 41805

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. Мне 33 года. В феврале обратилась к онкологу с болями в левой молочной железе. Было обнаружено уплотнение в груди и увеличенные лимфоузлы в подмышке. Заключение УЗИ: BI-RADS 5. ЗНО ЛМЖ (размер уплотнения 27*35 мм). МТС в подмышечные лимфоузлы(два увеличенных 30*17мм и 17*10 мм). Взяли пункцию тонкоигольную груди и лимфоузла-найдены клеточные элементы рака. Далее была проведена трепанбиопсия (гистология и ИГХ) и в марте мне диагностировали ЗНО левой МЖ 3А ст (T3N1M0). Эстрогены Н=0, прогестероны Н=0, Her2 neu-- Ki67=95%. Как я понимаю это трижды негативный тип рака. в родне РМЖ и яичников, матки не было ни у кого, но был рак почки у отца, рак желудка и печени у бабушек. Вопросы: 1) почему стадия указана 3А? разве при высоком Ki67 стадия не 3В? 2) за время обследования у меня не было ни маммографии, ни КТ и МРТ, ни сцинтиграфии, ни анализа на исследование мутации генов BRCA 1,2-это разве не обязательные методы диагностики? Сейчас комиссия постановила начать лечение с курса ПХТ (что именно планируется капать-мне неизвестно. сейчас собираю все необходимые анализы). Что вы можете порекомендовать для эффективного лечения?Может что то дополнительно самой платно пройти из исследований, раз врачи не назначают ? на каком этапе, перед химией или после? Большое спасибо вам за внимание к моей проблеме.
Вопрос # 41805 | Тема: Без темы | 22.03.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Речь действительно идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования данную форму рака молочной железы надо отнести к трижды негативному раку. 3А стадия установлена в связи с тем, что опухоль (вероятно при осмотре) более 5 см и есть поражение подмышечных лимфоузлов. Ki67 не определяет стадию рака молочной железы.

По поводу обследования - да, действительно надо проводить маммографию, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, МРТ головного мозга, сцинтиграфию костей. С учетом молодого возраста и наличия трижды негативного рака молочной железы, конечно, надо проводить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В принципе я могу пригласить вас в наш центр - часть обследований можно будет провести бесплатно, можно будет провести химиотерапию в рамках полиса ОМС (проживание вам надо будет оплачивать самой).

По поводу лечения - надо начинать лечение в таких случаях с химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и затем проводить 12 еженедельных введений паклитаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса, желательно выполнять УЗИ и осмотр на каждом курсе.  Операцию можно будет также по квоте выполнить у нас (мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы).  Можно связаться по этим вопросам со мной через ватсапп.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!