Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Сегодня буду длительное время занят в операционной

23.05.2019

Планируется длительная операция по смене пола (коррекция молочных желез, операции на половых органах), в общем, переход из F в M.

Видеоинструкция по работе с дренажом

22.05.2019

Очень полезная информация для мои пациентов!

Независимая лаборатория UNIM

22.05.2019

Вот уже год, как я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

72 года, 3 стадия рака молочной железы, трижды негативный РЭ -, РП -, her2neu 0, Ki67 25-30%

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Маме 72 года. С50.8 Рак левой молочной железы pT2N2aM0, ЗА стадия, узловая форма роста. ИГХ: РЭ-, РП-, her2 Обаллов, Ki67 25-30%.18.02.2019 Мастэктомия радикальная по Маддену слева.Учитывая ангиоинвазию, 4 подтверждённых мтс в регионарные л/у, данные ИГХ проведён 1 цикл АПХТ АС, 05.03.19 (S=l,72): Доксорубицин 103мг в\в в 1 день; Цикпофосфан 1030мг в\в в 1 день. Далее доктор назначил еще 3 курса АПХТ с периодичностью раз в месяц. После первой АПХТ на 2-3 день маме было плохо (сильная слабость, тошнота, рвота). На Ваш взгляд оптимально ли выбрано лечение или можно (нужно?) сменить препараты для дальнейшей АПХТ? Дополнительно маму направили на первичное планирование в Онкоцентр. Живем в Челябинской области, по записи в Онкоцентр попадем только в апреле. На сколько на этом этапе критичны сроки? И есть ли смысл на данной стадии лечения обращаться в другие Онкоцентры (Москва,Питер или зарубежные) для дополнительных обследований или консультаций? Что еще можно и нужно сделать?
Вопрос # 41675 | Тема: Лечение 3 стадии | 14.03.2019 | Миасс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речиь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к относительно неблагоприятной форме - трижды негативному раку молочной железы. Согласен с тем, что после операции (думаю, изначально предпалагалась 1-2 стадия) была назначена химиотерапия - обычно при трижды негативном раке молочной железы включает 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел и карбоплатин (с назначением карбоплатина не все согласны, вопрос дискутабельный). Конечно, если пациентке 72 года, то оптимально проводить химиотерапию в стационаре, чтобы был ежедневный контроль лечащего врача, чтобы была возможность скорректировать лечение.

Что касается сроков, то, конечно, если встреча с химиотерапевтом состоится только в апреле, то эффективность лечения может быть снижена. По поводу дообследования - при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей до начала лечения, затем, после окончания лечения расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального леченя рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.