Вопрос № 41010
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Александр. Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы, опухоль небольших размеров. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, но при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация относительно благоприятная. Можно было бы конечно рассмотреть вопрос о проведении дополнительных 4 курсов химиотерапии по схеме ЕС (эпирубицин и циклофосфан), но возможно проведение лечения и по предложенному варианту, рекомендации РУССКО надо учитывать, но на пациента надо смотреть. Вопрос достаточно дискутабельный, поэтому что химиотерапия "здоровья не прибавляет" и у нее есть побочные эффекты. К Гертикаду я отношусь с некоторым сомнением, на мой взгляд, если есть возможность использовать оригинальный препарат, то лучше это сделать. Прогноз в подобном случае благоприятный. Что касается гормонотерапии, то если пациент в менопаузе, то я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.