Вопрос № 40127
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лилиана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и при этом имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с учетом возраста и стадии (особенно наличие пораженного лимфоузла) есть все показания к проведению химиотерапии. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о проведении 6 курсов химиотерапии по схеме FAC или 4 курсах АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсах паклитаксела. Затем уже назначил бы гормонотерапию (тамоксифен в течение 5 лет). Что касается овариоэктомии, то при второй стадии вопрос о ее назначении достаточно спорный - я бы не стал ее назначать.Ч
Что касается обследования после радикального лечения, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, маммографию, УЗИ брюшной полости и рентгенография легких 1 раз в год.