Вопрос № 40127

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 52 года. 05.10.2018г. - мастэктомия радикальная по Маддену справа. Рак правой молочной железы ст.2в гр.3 (рТ2N1M0). Гистология - инфильтрирующая неспецифицируемая карцинома МЖ умеренной степени злокачественности с наличием внутрипротокового компонента, в 1 л/узле из 9 метастазы карциномы. ИГХ: ЭР(+++) TS=8 (5+3), ПР(+++)TS=8 (5+3), Her2(-), Ki67-25%. Лечение:гормонотерапия-тамоксифен-20мг в день в течение 5 лет; УЗИ ОМТ каждые 6 месяцев. На данный период времени месячный цикл сохранён. ВОПРОС: почему не назначена химиотерапия (в 1 л/узле из 9 метастазы карциномы); какая химиотерапия в моём случае нужна (если бы её назначили);нужно ли отключать яичники или делать овариоэктомию?

Вопрос # 40127 | Тема: Срочно и подробно! | 06.11.2018 | Уфа

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилиана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и при этом имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с учетом возраста и стадии (особенно наличие пораженного лимфоузла) есть все показания к проведению химиотерапии. В таком случае я бы рассмотрел вопрос о проведении 6 курсов химиотерапии по схеме FAC или 4 курсах АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курсах паклитаксела. Затем уже назначил бы гормонотерапию (тамоксифен в течение 5 лет). Что касается овариоэктомии, то при второй стадии вопрос о ее назначении достаточно спорный - я бы не стал ее назначать.Ч

Что касается обследования после радикального лечения, то я бы рекомендовал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, маммографию, УЗИ брюшной полости и рентгенография легких 1 раз в год.

Новости

Все новости

Вопрос № 40127

Новости

Вступайте в наш клуб в ВК

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон