Вопрос № 39498
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ангелина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Судя по тому, что назначен трастузумаб, опухоль чувствительна к таргетной терапии. Жаль, что вы не привели данные иммуногистохимического исследования, но в целом с назначенным лечение можно согласитья. Обычно перед операцией назначают 8 курсов лечения - оптимально выбирать схему трастузумаб и доцетаксел 4 курса, затем ЕС (эпирубицин и циклофосфан) + трастузумаб 4 курса, затем оперативное вмешательство. Если по данным обследования опухоль регрессирует, то есть уменьшается в размерах, то лечение эффективно и лечение идет в правильном направлении. По поводу объема оперативного вмешательства - надо смотреть вас, смотреть снимки маммографии и УЗИ. Если опухоль только одна, после химиотерапии уменьшиться и с косметической точки зрения можно будет выполнить органососохранящую операцию, то можно и выполнить ее. Здесь очень много разных моментов, которые надо обсуждать. Я рекомендую вам посмотреть ответы на вопросы об органосохраняющем лечении, о мастэктомии, статью о реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.