Вопрос № 37905
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, направление дальнейших действий и лечения.
мама, 68 лет, РМЖ, вроде 2 ст. - размер опухоли 2,5 см. (к сожалению у меня сейчас на руках нет точного диагноза), проведена мастэктомия, удалены лимфоузлы.
Пришли результаты ИГХ: Инвазивная карцинома неспецифического типа, G3, с отсутствием экспрессии белков рецепторов эстрогена и белков рецепторов прогестерона, полиферативной активностью (ki67) 10%, с негативным Her-2-статусом (0). Сейчас ждем назначения на консультацию к онкологу по поводу назначения химиотерапии.
1. Очень волнуюсь - начиталась всего, верно ли поняла,что это трижды негативный РМЖ, и даже низкий Ki67 здесь не является плюсом?
2. Какая бы схема лечения на ваш взгляд была оптимальна? ХТ? ХТ + ЛТ?
Спасибо большое!
Вопрос # 37905 | Тема: Без темы | 25.06.2018 | Ростов-на-Дону, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы (жаль, что нет данных о состоянии подмышечных лимфоузлов). По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Но для этого вида рака нехарактерен низкий индекс пролиферативной активности. Я бы перепроверил бы данные в независимой лаборатории.
Если при контрольном обследовании подтвердится трижды негативный рак молочной железы, то я бы рекомендовал проводить химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела. По поводу лучевой терапии - при 2 стадии, после радикальной мастэктомии я бы не стал проводить данный вид лечения.