Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 37554

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день. В феврале 2018 мне была проведена мастектомия по Маддену слева. Секторальная резекция правой молочной железы. ИГХ: РЭ- 8 баллов, Р П- 0 баллов, Her2-neu негативная, Ki67- 87%. Умереннодифференцированный инфиоьтративный потоковый c-r молочной железы, люминальный тип В. Her2 негативный.Гистологических диагноз(левая молочная железа) инвазивный потоковый c-r (2,3 см) II степени злокачественности(7 баллов) с периваскулярной инвазией, выраженным воспалительным компонентом. В 3 регионарных лимфоузлах субтотальные mts опухоли. В остальных четырёх лимфоузлах липоматоз, синус гистиоцитоз. Гистологических анализ (правая молочная железа) переканаликулярная фиброаденома. На данный момент прошла 4 курса химиотерапии: доксорубицина и эндоксана. Впереди ещё 4 курса токсана и лучевая терапия. Подскажите, при моём диагнозе это правильная схема лечения? По ходу могут уменьшать и добавлять количество курсов химий? И ещё- Кi67- 87% - я поняла очень агрессивная опухоль и это очень плохо? Что этот индекс обозначает? И вообще про мой диагноз. Врачи ничего не объясняют и от этого ещё волнительнй. И ещё: в июне 2018 мне сделали узи молочных желёз в котором со стороны где делали мастектомию всё в порядке, а там где удаляли фиброаденому под швом в субареолярной области обнаружили образование средней эхогенности, неоднородной структуры, с ровными контурами, размером 20*19*11мм. Что это может быть? За срок после операции может вырасти злокачественная опухоль? Пункцию сделали, но результата пока нет. Очень за всё переживаю. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 37554 | Тема: Рак молочной железы | 09.06.2018 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Владлена.  Вы не указали о какой стадии идет речь, но можно предположить, что речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По даным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности действительно высокий. В таких случаях в принципе неплохо было бы начать лечение с химиотерапии, но если начали лечения с операции, то надо действительно сейчас проводить химиотерапию. В таких случаях назначается обычно химиотерапия по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса паклитаксел в монорежиме (введение 1 раз в 3 недели) или 12 еженедельных введений.

По поводу уплотнения после удаления фиброаденомы - такие уплотнения встречаются достаточно часто, особенно если есть еще и фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Фиброаденома в рак молочной железы не перерождается, однако надо быть уверенным в диагнозе. Если у пациента есть рак одной молочной желеы, то возникновение рака молочной железы в другой молочной железы возможно и с более высокой вероятностью, чем в среднем по популяции.  В принципе можно было предложить выполнить тонкоигольную биопсию в подобном случае.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!