Вопрос № 36908
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В диагнозе не очень понятно, почему поставлен Мх - х означает, что недостаточно данных, чтобы судить о том есть или нет отдаленные метастазы. Чтобы исключить отдаленные метастазы обычно проводится рентгенография легких, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография органов грудной и брюшной полости и сцинтиграфия костей.
Что касается назначенного лечения, то согласен, что в данной ситуации можно обойтись назначением только гормонотерапии - я бы назначил тамоксифен в течение 5 лет или ингибиторы ароматазы в течение 5 лет. Это доступные препараты в настоящее время, в том числе по льготным рецептам. Химиотерапия при таком низком индексе пролиферативной активности не будет работать - в таких случаях действительно гормонотерапия будет эффективным и надежным методом лечения.
Что касается проведения лучевой терапии, то, на мой взгляд, после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии рака молочной железы это мероприятие нецелесообразно.