Вопрос № 36784

Здравствуйте, Жанна. Обычно в таких ситуациях я назначаю химиотерапию по схеме паклитаксел + трастузумаб + пертузумаб 4 курса, затем 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), затем операция и затем уже гормонотерапия до 5 лет, герцептин до 1 года.  В принципе можно использовать ту схему, которую вам прдложении.

Лейкоциты можно повысить с помощью филграстима и пегфилграстима. По поводу низкого уровня гемоглобина можно использовать препараты на основе эритропоэтина - эпрекс, рекормон и др. Но их должен назначать врач. Что касается низкого уровня лейкоцитов, то первым делом при такой ситуации я бы проверил кости - назначил бы сцинтиграфию костей. Нередко при длительной лейкопении речь идет о метастазах в кости. Если проведения химиотерапии добились показателя ki67 5%, то это уже хорошо. Если бы использовалась химиотерапия до операции в сочетании с таргетной терапией, то можно было с высокой вероятностью добиться большей эффекти вности (полный патоморфологический регресс).

см. также ответы на вопросы о герцептине, см. ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.