Вопрос № 35427

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. Опухоль действительно относится к суррогатному подтипу - люминальный В. После выполнения радикальной операции я бы также назначил химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса химиотерапии паклитаксел в монорежиме (введение 1 раз в 3 недели). После завершения химиотерапии я бы назначил тамоксифен в качестве гормонотерапии.

1. Наличие метастаза в подмышечный лимфоузел ухудшает прогноз, но вам в большей мере надо ориентироваться на иммуногистохимическое исследование, которое в большей мере отражает биологические свойства опухоли. А в этом плане у вас относительно благоприятная ситуация.

2. Да, я бы предложил в подобном случае провести обследование. Стандартным будет УЗИ брюшной полости, рентгенография легких. Оптимальным - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости.

3.В целом да, но свое мнение я изложил в резюме в начале ответа.

4. Через 4-5 недель.

5. Поддается эта форма рака молочной железы лечению и даже очень хорошо поддается.

6. Благоприятный у вас прогноз после проведенного радикального лечения.  Надо только регулярно наблюдение проводить. Вам после окончания химиотерапии можно рассмотреть вопрос о реконструкции молочной железы, кстати (см. информацию о клинике, где я также работаю).

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.