Вопрос № 34898

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимичесокго исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После проведения лучевой терапии, которая необходима с целью уменьшения риска развития местного рецидива после выполнения органосохраняющей операции (даже с учетом использования торакодорзального лоскута - хоть и при таком варианте удается радикальность повысить). После операции я бы также назначил 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса химиотерапии паклитаксел (1 введение в 3 недели). Что касается гормонотерапии, то я бы ограничился назначением только тамоксифена (20 мг в день в течение 5 лет). Назначение овариоэктомии или золадекса является достаточно спорным решением при 2 стадии. Если есть гинекологические заболевания, которые требовали удаления матки и придатков, то можно было бы согласиться с такой схемой. Что бы я посоветовал - посоветовал следовать рекомендациям лечащего врача, а также обратить внимание на необходимость тщательного обследования - после органосохраняющих операций я обычно рекомендую выполнение осмотра каждые три месяца + УЗИ молочных желез, далее осмотр, УЗИ молочных желез, брюшной полости, маммография (здоровой молочной железы), рентгенография легких. Можно было бы рассмотреть вопрос и о проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, учитывая ваш молодой возраст (обычно рак молочной железы развивается в 50-60 лет и возникновение рака молочной железы в 40 лет не совсем типично). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.