Вопрос № 34675
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и при этом имеет высокий уровень индекса пролиферативной активности. В таких случаях, я бы назначил проведение химиотерапии до операции (4 АС - доксорубицин и циклофосфан, 4 3-х недельных режима паклитаксела) и после достижения частичного или полного регресса выполнил бы операцию (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы, возможно, органосохраняющую операцию - зависит от многих факторов - размера молочной железы, данных маммографии, ваших желаний и др.). После проведения оперативного вмешательства я бы назначил гормонотерапию. Скорее всего тамоксифен, но опять же зависит от многих факторов (наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, желание рожать в будущем и т.д.).
Вам надо обратить внимание на тщательное обследование. В 35 лет рак молочной железы встречается достаточно редко, поэтому традиционные схемы обследования не очень хороши на мой взгляд. Обычно я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфии костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.