Вопрос № 34336

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У супруги назначена операция через пять дней (назначение сделано сегодня). Стоит выбор между мастэктомией и органосохраняющей онкопластикой. Со слов нашего онкохирурга, обычно в всех клиниках в этом случае делают мастэктомию, но он считает возможной онкопластику (с последующей лучевой терапией). Супруге 42 года, опухоль по УЗИ 2.5 см., по маммографии 3.5 см. (T2NxM0). Еще в анамнезе кисты в груди несколько лет назад и две операции по удалению кист из яичников за последние два года, и соотв. курсы гормональных лекарств (и еще по УЗИ, кажется, железистая фиброзная мастопатия, если не ошибаюсь; простите, нет выписки под рукой). Из анализов опухоли - только цитологический (сначала поставлен низкодифференцированный рак, при уточнении - умеренно дифференцированный). ИГХ не делали, хирург решил делать этот анализ сразу по препаратам с операции. В Интернете самые противоречивые оценки - где-то утверждается, что частичное удаление железы при подобной картине повышает риск рецидива, где-то - что нет разницы между полным и частичным удалением (при условии лучевой терапии). Хирург сказал, что "выбирать нам". Будем очень благодарны за ответы на следующие вопросы: 1) Насколько важно для решения в пользу того или иного вида удаления опухоли то, что ИГХ еще не проведена, а цитология намекает на агрессивный рак; 2) в целом, по Вашему мнению, влияет ли на повышение риска рецидива выбор в пользу онкопластики вместо мастэктомии, или нет (при картине, подобной нашей), и что бы рекомендовали Вы в подобном случае? Заранее большое спасибо за ответ.