Вопрос № 13573
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич. Если возможно, прошу проконсультироваться по следующему вопросу: в мае этого года был поставлен диагноз правой РМЖ, опухоль 3, 5 на 2, 8 см. Сцинтиграмма показала наличие МТС в позвоночнике. Определено лечение 8 ХТ доксорубицин/паклитаксел. Прошла две ХТ. В августе в другом городе прошла комплексное обследование: томограмма с барием не показала МТС в других органах, в том числе и в лимфоузлах. Стереотактичекая биопсия - гормонозависимость опухоли на 90процентов, HREтест отрицательный. Предложено лечение: аредиа, золадекс, фемара. Проконсультировалась еще у одного независимого онколога - он сказал, что обязательно делать радикальную мастэктомию с последующей химией и гормональным лечением. Если можно, прошу прокомментировать предложенные виды лечения. Возраст 51 год. Болей никаких нигде нет, общее состояние хорошее.
Вопрос # 13573 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2011 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Елена. Для меня принципиально важной информацией является ответ на вопрос - есть или нет метастазы в кости. Если по данным сцинтиграфии накопление РФП есть, но оно не подтверждено данными рентгенографии, то данных за метастазы в кости нет. Отсюда и тактика - если речь идет о 1-3 стадии, то надо проводить радикальное лечение. Если же речь действительно идет о 4 стадии рака молочной железы, то надо проводить только лекарственное лечение (гормонотерапия или химиотерапия + бифосфонаты - резорба, резокластин, зомета и др.).