Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Однозначно согласен и поздравляю с тем, что достигнут полный патоморфологический регресс, который является очень хорошим прогностическим фактором. Полное выздоровление возможно.
Здравствуйте, Ольга. Сама по себе периневральная инвазия не требует химиотерапии. Лечение назначается исходя из стадии рака молочной железы, данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Обычно клинический и биохимический анализ крови назначаются 1 раз в 3 недели при лечении лапатанибом.
Здравствуйте, Галина. Да, совмещать прием капетицабина и резокластина возможно. В любом случае назначать препараты должен врач, равно как и реагировать на побочные эффекты лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Да, такой вариант возможен в вашем случае и я бы его выбрал. Добавлять кроме сопутствующей терапии ничего я бы не стал. Эффективность адъювантного лечения (профилактического) покажет только время (если вы будете жить долго, то значит химиотерапия была эффективной). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Оценивать эффект химиотерапии необходимо по данным маммографии или компьютерной томографии, а также по данным осмотра. По вашему описанию трудно судить об эффективности. В принципе после проведения химиотерапии отек, покраснение молочной железы (симптомы характерные для категории T4b), должны уменьшиться и исчезнуть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Надо оценить эффект химиотерапии не по данным УЗИ, а по данным маммографии, а лучше всего по данным КТ. Если есть частичный регресс, то имеет смысл продолжить назначенное лечение. Если стабилизация - я бы сменил линию химиотерапию на таксаны (доцетаксел, паклитаксел). По поводу защиты печени - я обычно назначаю гептор/гептрал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Офеля. Иммуногистохимическое исследование надо выполнять обязательно до начала лечения. От этого зависит выбор химиотерапии. При трижды негативном раке молочной железы это может быть одна схема, при чувствительности опухоли к трастузумабу (герцептину) другая, а возможно что и химиотерапия не требуется, требуется назначение гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. В целом лечение назначено правильно. По поводу проведения лейкостимулирующей терапии - я бы профилактически назначил лейкостим, чтобы адекватно провести химиотерапию. Проводить химиотерапию только доксорубицином на мой взгляд неправильно, эндоксан (циклофосфан) не вызывает значительной лейкопении - при достаточном уровне лейкоцитов можно было проводить полноценный курс. В любом случае лечащему врачу виднее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. см. статью о трижды негативном раке олочной железы. Таксол назначается в дозе 80 мг/м2 при ежедельном введении (для вашей мамы доза составит 141 мг, то есть доза рассчитана верно).