Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен редко вызывает ухудшение зрения, обычно при очень длительном приеме. Если прогрессирование опухоли отмечено на фоне приема ингибиторов ароматазы, то вряд ли целесообразно продолжать прием данных препаратов. Статистики по эффективности дженериков нет, такие исследования не проводятся. По поводу информации об анастразоле российского производства - у меня тоже такая информация есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Людмила. При толщине эндометрия в 4 мм я бы не стал удалять матку, хотя если гинекологи рекомендуют такую операцию, думаю, что она целесообразна. Тамоксифен действительно часто вызывает гиперплазию эндометрия, однако 4 мм это еще не гиперплазия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. Золадекс во время проведения химиотерапии я обычно назначаю только с одной целью - уменьшить негативное воздействие химиопрепаратов на яичники. Если женщина планирует в последующем беременность, то такое назначение целесообразно. Если же беременность не планируется, то золадекс назначается после операции. При 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Летрозол (фемара) выпускается всегда в одной дозировке - 2.5 мг, анастразол - 1 мг. Назначать препараты должен только лечащий врач.
Здравствуйте, Екатерина. 20 процентов - это граница. Формально речь идет о люминальном А подтипе рака молочной железы. По той клинической картине, которую вы описали тип подтверждается. В принципе деление рака молочной железы на типы (люминальный и трижды негативный) сделано для удобства, это суррогатные понятия. Я обычно смотрю на полные данные иммуногистохимического исследования.
По поводу мнения вашего лечащего врача - не могу знать, может быть есть детали какие-то о которых я не знаю.
Гормонотерапия показана в случае, если при иммуногистохимическом исследовании опухоль чувствительна к ней. Другое дело, что могут быть противопоказания. Меньшим влиянием на эндометрий матки обладает фарестон (торемифен).
Здравствуйте, Ксения. Золадекс выключает функции яичников, равно как и овариоэктомия. Просто действие золадекса обратимо и после его отмены менструальный цикл может восстанавливаться в ряде случаев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Екатерина. Обычно при возникновении гиперплазии эндометрия я рекомендую выполнить выскабливание полости матки. Если гиперплазия повторяется, то тогда уже рекомендую переходить на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Среди ингибиторов ароматазы лучше выбирать препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Гиперплазия эндометрия может быть отдельным заболеванием - вполне возможно, что она проявила себя бы даже при условии не проводилось лечение золадексом и ингибиторами ароматазы. Я бы скорее всего продолжил бы лечение, только рекомендовал бы выполнять УЗИ малого таза в более частом режиме - 1 раз 2-3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лена. В принципе назначения золадекса на 5 лет достаточно в адъювантном режиме, но, видимо, лечащего врача смущает первоначальная стадия - 3. Возможно, в связи с этим врач и хочет продлить лечение. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о продолжении гормонотерапии, но отменил бы золадекс и летрозол, а назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Сколько лет вы проживете без лечения я не могу сказать, можно предположить, что меньше, чем с лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.