Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Людмила. Я бы обозначил ситуацию как подозрение на рак молочной железы. Метастазы рака почки в молочную железу - это скорее нонсенс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Зуля. По описанию маммографии и УЗИ - проблем нет. Я бы просто проводил наблюдение. Не вижу какого либо смысла в назначении индинола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. По описанию особых проблем нет. Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о раке молочной железы. Первое, что надо выполнить - иммуногистохимическое исследование. Данное исследование позволит оценить насколько агрессивна опухоль (определяется чувствительность опухоли к гормонотерапии, к таргетной терапии, определяется индекс пролиферативной активности). После этого надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов - молодым пациентам я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Также при возникновении рака молочной железы до 35 лет я рекомендую проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочнгой железы.
После проведения обследования уже можно будет поставить стадию рака молочной железы и определиться с тактикой лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Ничего опасного в том, что железистая ткань будет замещаться фиброзной нет. Если при маммографии определяется только белое пятно, то действительно выполнять ее бесполезно. Но, чтобы сказать определенно - надо самому смотреть снимки. УЗИ в подобных случаях более информативно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Надо смотреть результаты УЗИ. По описанию ничего опасного я не вижу. Кальцинат на маммограмме должен быть виден. Лечение мастопатии или фиброзно-кистозной мастопатии я обычно назначаю в случае наличия болевого синдрома (боли в молочных железах). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Если при пункции лимфоузлов по данным цитологического исследования находят атипичные клетки, то вероятность рака молочной железы достаточно высока. Также в таких случаях надо исключить лимфомы - злокачественные опухоли лимфатической системы. На мой взгляд, оптимальным решением является в таком случае биопсия надключичных лимфоузлов. Если лимфоузлы пальпируются (определяются при осмотре), то можно выполнить биопсию под местной анестезией. После удаления одного из лимфоузлов можно будет провести гистологическое исследование и уточнить диагноз. В принципе можно удалить и опухоль в молочной железе с целью проведения гистологического исследования, если есть возможность выполнить биопсию, то это еще лучше. Беременность не должна стать препятствием для биопсии, тем более, если речь идет о подозрении в отношении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Обычно молодым пациентам после радикального лечения рака молочной железы я назначаю расширенное обследование - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в месяца, затем осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Также при возникновении рака молочной железы до 35 лет я рекомендую проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Если назначен тамоксифен, то обычно я назначаю УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и приводит к повышению риска развития рака матки. Пациентам, которым проводится таргетная терапия я рекомендую регулярное проведение эхокардиографии с целью оценки фракции выброса левого желудочка, потому что таргетные препараты негативно влияют на сердечную мышцу.
см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Конечно, такие случаи были. Врач прав, когда назначил вам секторальную резекцию с целью удаления данного новообразования и получения материала для полноценного гистологического исследования. Цитологическое исследование позволяет заподозрить рак, я бы не опирался с диагнозе исключительно на него. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нелли. Маммография может быть в вашем возрасте малоинформативна. Эластографию надо выполнить однозначно. По поводу оперативного вмешательства - думаю, что торопиться не надо, если опухоль так быстро изменила свои размеры, но провести контрольное УЗИ через 1 месяц надо точно. Если говорить о рисках, то если опухоль находится не в центральной зоне, то проблем с кормлением быть не должно. Что касается рисков самой операции, то не думаю, что они велики - если вы ничем особо в жизни не болели, то проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.