Вопросы-ответы

Здравствуйте, Ольга. Амитриптилин применять вместе с тамоксифеном можно, а вот что касается Велаксина, то здесь надо быть внимательным. С одной стороны Велаксин как представитель ингибиторов обратного захвата серотонина не снижает эффект тамоксифена, как это бывает в случае с Прозаком (антидепрессант из этой же группы), с другой стороны, Велаксин может повышать риск развития нарушения ритма сердца. В целом принимать такую комбинацию препаратов можно, но надо хотя бы раз в год выполнять ЭКГ и при нарастании интервала QTC  обращаться надо к кардиологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Только что ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, Наталья. Вряд ли отмена тамоксифена спровоцировала появление миомы в матке. Думаю, что дальше будет уместно проводить наблюдение - осмотр гинеколога, УЗИ. Что касается продолжения приема тамоксифена, то надо знать больше деталей, чтобы давать рекомендации. Хоршо бы в принципе провести обследование и убедиться, что данных за прогрессирование рака молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Да, согласен с химиотерапевтом, который назначил  уплотненный режим химиотерапии. Конечно, надо уделять много внимания пациенту - поставить порт для инфузий, провести сопроводительную терапию, во время выполнить анализы. Неспецифический язвенный колит требует особого внимания. Я бы старался проводить терапию большей частью в условиях стационара и с сопрождением. По поводу уровня лейкоцитов - отдельный разговор - надо тоже обратить внимание. Конечно, надо смотреть пациента, но при трижды негативном раке я выступаю за уплотненную схему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Нина. Опухоль может быть неоднородной по структуре, поэтому в разных участках у нее разная активность. Что касается лечения, то скорее всего я бы назначил такую же химиотерапию, хотя перед этим однозначно провел бы исследование для исключения наследственной формы и если таковая подтвердится, то рассмотрел бы вопрос о назначении олапариба или талазопариба. Это не стандартный вариант конечно.

Здравствуйте, Галина. В и том и в другом случае речь идет о доброкачественном состоянии, думаю, что надо продолжить наблюдение. На мой взгляд речь идет о фиброаденоме. 

Здравствуйте, Татьяна. Странно, что размеры так существенно изменились. Надо смотреть вас и смотреть УЗИ, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Галина. Скорее всего, речь идет о доброкачественной опухоли молочной железы, чтобы говорить определенно надо смотреть заключение полностью, смотреть вас и узнать детали жизни и заболевания, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Дилара. Речь идет о 0 (нулевой стадии) рака молочной железы. Если хирург удалил всю ткань молочной железы, то проблем в принципе не должно быть и назначать тамоксифен в таком случае надо с точки зрения профилактики возникновения рака в здоровой молочной железе. Что касается выключения функции яичников и тем более их удаления, то на мой взгляд это совершенно не разумная мера при 0 стадии рака молочной железы - побочные эффекты будут обязательно, продолжительность жизни при этом сократиться за счет них, а вот на течение рака такая мера скорее всего повлияет.  Если есть эндометриодная киста в яичнике, то можно ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте! Если вам назначен бусерелин или золадекс или гозерелин, то оценивать истинность наступления менопаузы по уровням ЛГ и ФСГ не стоит, они будут на уровне, как будто у вас менструальный цикл сохранен. Лучше ориентироваться на уровень эстрадиола. В принципе уровень эстрадиола позволяет вам начать терапию анастразолом, бусерелин, конечно надо продолжить вводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.