Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Следующей линией химиотерапии может быть гемцитабин или эрибулин. По поводу цитокиногенетической терапии - мое мнение очень осторожное. Пока убедительных данных об эффективности данного метода лечения не получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Гулира. Думаю, что начать надо с онлайн-консультации. Дарья - мой администратор поможет вам связаться со мной - ее телефон +79817104041 (ватсапп).
Здравствуйте, Анастасия. Да, посмотрел - взаимодействий нет между аллопуринолом и летрозолом/рибоциклибом. Кстати, грейпфрутовый сок и гранатовый сок могут приводить к повышению концентрации рибоциклиба в крови и усиливать токсичность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Данное заключение можно расценить как неинформативное. Чтобы дать какие-либо рекомендации надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Евгения. Да, эти препараты совместимы. Вы можете дать подсказку терапевту - есть сайт Drugs.COM, где собраны сведения о совместимости лекарственных средств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Реконструкцию молочной железы я конечно выполняю. Такие операции мы выполняем по ОМС, но если планировать операцию, то на следующий год уже, потому что мы израсходовали все эспандеры. Подтяжка второй груди не входит в квоту. Цена подтяжки - около 150 тр. В приложении памятка по поводу реконструкции.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Если уплотнение сохраняется и при УЗИ есть подозрение на рак молочной железы, то надо выполнять биопсию. Надо еще бы знать, что за жидкость была в данном новообразовании.
Здравствуйте, Евгения. Да, вариант может быть такой, что метастаз в позвоночнике был до начала лечения, но сейчас разобраться будет сложно с этим вопросом - если выполнялось КТ, то можно поднять и пересмотреть диски и тогда уже говорить о том, что этот метастаз был (если рентгенолог его найдет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Сразу скажу, что экстирпация матки с придатками вряд ли спровоцировала возникновение рака молочной железы. Что касается лечения, то, конечно, оптимально начать в таком случае со схемы доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб. Первые два препарата являются химиопрепаратами, вторые два - являются таргетными препаратами. Есть также схема 4 АС (доксорубицин и циклосфан) и 4 паклитаксела + трастузумаб. Причем последняя в настоящее время доступна в рамках клинических исследований (лечение бесплатное, но это иследование).
Далее смотрят по результатам - если после операции будет выявлено то, что опухоль полностью исчезла, то после операции назначают только трастузумаб до 1 года + гормонотерапию в вашем случае надо назначать, потому что по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к ней. Если эффект будет недостаточным, то после операции надо будет назначить Кадсилу - более совершенный таргетный препарат.
Когда вы будете на врачебной комиссии - уточните какое лечение планируется - в решении обычно звучит схема.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лиза. Думаю, что три года вы проживете при таких результатах лечения, которые надо оценить как отличные. Что касается рибоциклиба, то конечно, в вашем случае он показан. Препарат может помочь при метастазах в головной мозг. Что касается производителей, то рибоциклиб производится только одной компанией - Новартис. На рынок препарат поступает под двумя брэндами - Рисарг и Кискали. Отличий у данных препаратов, кроме названия, нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.