Вопросы-ответы

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за быстрый ответ на вопрос 18902. В 2007 был рак молочной железы. В 2013 появились метастазы в леких на СКТ в июнь больше нигде изменений не зафиксировано. Прошла 2 курса ХТ (карбоплатин и паклитаксел) + пьет гормоны. По СКТ от 08 августа появился метастаз в кости грудины, на плевре увеличены междольковые перегородки, очаги определяются на междолевой плевре и увеличены лимфоузлы в средостенье. Как получается что на фоне ХТ пошло резкое ухудшение? Как можно скоректировать лечение? Просто посоветуйте, пожалуйста, лечащий врач постоянно отсутствует, а время дорого. Спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: ca mammae dex pT2N0M0 РМЭ в мае 2003 +4к АПХТ+ГТ до мая 2007. Rec в обл. п/о рубца-иссеч. в мае 2007 +4к АПХТ +ГТ фемара по сентябрь 2012, с учета на Литейном снята в январе 2011. Умеренная мастопатия ЛМЖ-заключение маммографии. УЗИ малого таза-киста левого яичника(серозная?)27*22 мм. 1. Надо ли ее удалять? 2. Можно ли в сентябре отдохнуть в Греции? Спасибо.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей соседки по палате следующий диагноз: РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ T2N0M0, прооперирована, результаты ИГХИ: Er- 6 баллов: Ps-4 (50%) Is-2. Ps- 7 баллов: Ps-5 (75%) Is-2. Her-2-neu- не выявлено, реакция 0.по поводу дальнейшего лечения мнения врачей разделились: больничные рекомендуют ХТ+ гормонотерапия, в онкодиспансере по месту жительства- только гормонотерапию. Ваше мнение, кто из них ближе к истине? У меня только одна почка, мне 64 года. Спасибо за ответ.

Скажите пожалуста могут ли быть метастазы при раке груди 1 степени в будущем была мастэктомия 6 месяцев назад тогда никаких метастазов небыло пью тамоксифен рак гармоно зависемый гер 0

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! 2 месяца назад мне удалили фиброаденому. Подскажите пожалуйста, противопоказания по приему гормональных препаратов после операции есть? При дальнейшем обследовании выяснилось, что у меня увеличены яичники и сбой цикла, сказали что с этим и связано образование фиброаденомы, в качестве лечения назначили низкодозированный гормональный препарат Логест! Я была на приему у нескольких специалистов и их мнения расходятся, а страх приема таких препаратов есть.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. История моя началась с 2010 года, когда после ДО было выявлено образование в лев.мол.жел. В окт 2010 была прооперирована по поводу ограниченной мастопатии-секторальная резекция. Гистология:ФКМ, пролиферативная форма дольковой гиперплазии с образованием солидных структур с тяжелой дисплазией эпителия. Наблюдалась строго каждые 3 месяца. в первый же приход после операции- образование в обл. послеоперационного рубца. Онколог сказал липогранулема. Это образ. мы наблюдали: узи, постоянные пункции, после которых оставалось болезненное уплотнение. И вот появляется второй очаг, доктор снова пунктирует и наблюдает. В пунктатах атипичных клеток не было. Проходит 2, 5 года, доктор решил образования убрать.26 апреля- сектор, срочная гистология и 30 апреля повторная операция- мастэктомия по Мадену. В ОД пролежала 2 месяца: длительная лимфорея, Т-38, 0-39, 0. Наконец выписка 26 июня с рекоменд: гормонотерапия, лучевая терапия. Радиолог в терапии отказал, сославшись на то, что все сроки вышли И с дз:рТ2N0M0 лучи не показаны. Дома начала принимать тамоксифен по 20 мг. Пропила 7 дней, Поднялась т, АД, Появились отеки, боли внизу живота. ГинекологПОдострый эндометрит, лечусь, эффекта нет. Делала узи до приема тамоксифена и после: эндометрий вырос на 3 мм за неделю. После консультации с химиотерапевтом замена на эксеместан, но до настоящего времени я так ничего и не принимаю, тк препарат не поставлен. В связи с такой ситуацией еду в МНРЦ в Обнинске. Перепроверяю стекла:инвазивный протоковый рак с множественными очагами внутрипротокового рака. Интенсмвность окраски ядер клеток опухоли(учитывался инвазивный компонент рака)в реакции с антителами к рецепторам эстрогенов+++, прогестерона-нулевая(отриц), Кi67+ в 5-10%. ИГХ:р-я с ат к онкопротеину с-erbB-2(Her2/neu)+1. Консультация онколога:курс лучевой терапии на послеопер рубец до СОД=50гр, прием ингибиторов и контр обслед. По приезде домой в нашем ОД мне опять отказано в лучевой терапии. Уважаемый доктор, простите за столь пространную историю болезни(я врач-стоматолог), но мне хочется знать ваше профессиональное, авторитетное мнение по ведению меня, как онкобольной. Необходима ли мне лучевая терапия или можно без неё, тк мне хочется продолжить работать? Насколько долго я могу быть без гормонов( наверное, вопрос не корректен), но вся эта затянувшаяся история к хорошему финалу не приведёт( это уже депрессия). Необходима ли мне коррекция иггибиторов, если я страдаю хронич.гломерулонефритом КК

3дравствуйте Дмитрий Андреевич! Если у меня рак левой груди, а в правой уже фиброзная мастопатия, иногда побаливает, то почему после операции на левой, сейчас химии, я спрашивала у врача, как лечить правую, а он говорит никак и ничего не обьясняет. Я читала, что фиброзная мастопатия-предрак. Потом у меня будут лучи, лапараскопия и гормонотерапия.

Дмитрий Андреевич! ! ! Спасибо большое за быстрый ответ №19148. А скажите, если нет возможности начать принемать тамоксифен в течении 2-3 дней после опрации, так как еще неделю буду находится в диспансере, и к своему врачу попаду не раньше 10 дней после операции. Не будет ли поздно начинать прием тамоксифена, я очень переживаю по этому поводу. Не страшно ли его начать принемать через 10-12 дней. Спасибо! Жду ответ!

Добрый день! диагноз по маммографии гиперплазия желез. ячеистая деформация. стромы. справа на границе верхних квадрантов округлое образование 1.5 на 1.5 см с неровными четкими контурами. Диагноз фиброаденома.обязательно ли удаление ? Пункция ничего не выявила

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста мне поставили диагноз: Сг левой молочной железы Т2№2М0 инвазивная протоковая карцинома 3 ст.злок. Данные ИГХ RЭ-50-75%. RP-50-75%, C-erb2(+), Ki67-6%рекомендовано: ингибиторы ароматазы выписан препарат АНАСТРОЗОЛ-ТЛ 1 раз в день в течении 2 месяцев. затем сделать УЗИ печени+малого таза +молочных желез и регионарных л/узлов Б/х ан.крови+кальций с последующей явкой. Я имею 3 группу инвалидности по диагнозу ИБС, постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет 2 типа впервые выявленный в апреле 2013 г. Правильно мне назначено лечение ?