Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте! У меня после операции по удалению молочной железы по результатам гистологии рмж инфильтротивный дольковый рак степень 3а рТ1рN2M0, 2 степень злокачественности, G2, L1, V1, РЭ-3б, РП-0, Her-2-0, Ki 67 -18% из 9 удаленных лимфоузлов 5 с метастазами. Назначено 8 курсов химиотерапии из них 4 курса Доксорубицин 60 мг + Циклофосфан 600 мг затем 4 курса Паклитаксел 175 мг или Докситаксел затем лучевая теропия и тамоксифен 5 лет. Скажите пожалуйста какой у меня прогноз. И что нужно делать, чтобы лучше поренести курс химиотерапии.
Вопрос # 19252 | Тема: Химиотерапия | 25.08.2013 | Москва Россия
Прогноз при третьей стадии рака молочной железы не очень благоприятный в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы. Лечение вам назначено адекватное. По поводу переносимости химиотерапии - надо обговорить с врачом вопросы защиты печени (гептор, гептрал), а также инфузионную терапию после проведения химиотерапии. Следует придерживаться диеты (уменьшить количество жирной пищи, жареной пищи) во время проведения химиотерапии, больше употреблять жидкости. Я обычно рекомендую при проведении химиотерапии увеличить время отдыха (увеличить количества сна), а также надо уделить внимание разгрузке нервной системы. Одним словом, вам надо поговорить с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей сестры диагностировали инвзивный протоковый рак молочной железы Т4N2M0, операции еще не было, прошла два сеанса химиотерапии: доксорубицин и циклофосфан, на данный момент опухоль при пальпации практически не прощупывается, хотя была очень большая, сделала маммогрфию- онкологию не подтвердили. Скажите пожалуйста возможно ли такое, что после двух сеансов химии рак сложно диагностировать? Если снова сдать биопсию сейчас покажет ли анализ наличие онкологии или нет? И возможно ли записаться к Вам на прием, если сестра из Москвы? Заранее спасибо.
Вопрос # 19251 | Тема: Химиотерапия | 25.08.2013 | Россия
При проведении химиотерапии опухоль может исчезнуть и проводят контрольные обследования после проведения химиотерапии не для того, чтобы еще раз убедиться в том, что речь идет о раке молочной железы, а для того, чтобы оценить эффективность проводимого лечения. При наличии гистологического исследования, подтверждающего диагноз рак молочной железы, повторную биопсию делать нецелесообразно.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста когда можно после операции (и можно ли вообще в ближайшее время?! ) Удаления правой молочной железы, диагноз (С50.1 Центральной части молочной железы, ст. 2а T1 N1M0)оздоровиться в санатории в другой климатической зоне? Или лучше не рисковать с небольшой сменой климата? Заранее спасибо
Вопрос # 19250 | Тема: Жизнь после лечения | 25.08.2013 | Сумы,Украина
В санаторий можно поехать после окончатиня радикального лечения (после операции, после окончания химиотерапии). Своим вылеченным пациентам я не запрещаю санаторно-курортный отдых, хотя конечно делаю это только после осмотра, как минимум.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. прошла все исследования для участия в ки по поводу вакцинации рмж, что то не сложилось по срокам между сдачей бх крови и кт, сейчас предлагают пройти повторно кт с контрастированием всех 3 этажей и сцинтиграфию, хотя результаты от 2 августа -норма, я имею ввиду кт и сг, имеет ли смысл продолжатьэто исслед и насколько опасна лучевая нагрузка все у нас не так8
Вопрос # 19253 | Тема: Рак молочной железы | 25.08.2013 | уфа
Лучевая нагрузка не велика при данных обследований, пользы от участия в этом исследовании скорее всего будет больше.
29мая 2013г.проведена мастэктомия левой груди. Опухоль 2см. Медулярный рак рT1H0 Гр2 1ст. Назначены четыре сеанса доксорубицина-100 и циклофосфан1, 0. Прошла уже три курса. Очень плохо переношу лечение, лейкоциты падали до 1, 7. Пила преднизалон. После третьего сеанса на третьи сутки поднялась температура 38, 9 и в течение суток не снижалась аспирином. Очечь сильно болели вены на ногах, жгло бронхи и кашель не прошел. В хосписе мне прокапали дексаметазон, кровь пришла в норму. ЭКГ -гипертрофия левого желудочка, снижение з. T в передне-перегородочной области. Скажите, пожалуйста, эти побочные проявления не опасны, стоит еще четвертый раз сделать химию. Моя врач предложила отменить, если организм не переносит. Но кроме химии меня лечить нечем, т.к.я понимаю, у меня трижды негативный рак. Какие прогнозы при моем медулярном раке в моем возрвсте. Удалена матка и правый яичник, левый- по УЗИ в увядающем состоянии. Надо ли сбросить вес с целью профилактики(Рост171см, вес77кг)или к гормононечуствительной опухоли это не имеет значения.
Вопрос # 19247 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | Гродно, Беларусь
Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно. Вполне возможно, что действительно проведение химиотерапии весьма опасно в вашем случае, потому что на предыдущем цикле похоже был эпизод фебрильной нейтропении (кстати, это жизнеугрожающее состояние не лечат дексаметазоном, а назначают антибактериальную терапию, так как речь идет об инфекционном процессе на фоне снижения уровня лейкоцитов).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Беспокоит вот какой вопрос: не ухудшит ли пребывание в санатории в БЕЛОРУССИИ состояние здоровья после проведенного лечения в 2010 году( радикальная мастэктомия РМЖ Т1N1Mo, ХТ, далее гормонотерапия, без рецидивов). Все-таки экология там неважная. С огромным уважением, Наталия.
Вопрос # 19248 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2013 | Московская область
Думаю, что не ухудшит пребывание в Белоруссии состояние вашего здоровья. Не думаю, что экология в Белоруссии плохая.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, большое спасибо за ответ на вопрос 18834. При диагнозе Т1N0M0 Ki67 - 30% мне назначено шесть курсов ХТ (доксо(эпи)рубицин+ циклофосфан), остался один. Вы оценивали мой прогноз как благопритный. Вчера получила устную информацию от врача о результате FISH - +++. При моей первой стадии лечения герцептином я не получу (Ваши ответы по Герцептину читала). Ответьте, пожалуйста:1. сохраняется ли благоприятный прогноз в этом случае? 2. Что более важно для прогноза - стадия заболевания или HER-статус опухоли? 3. Что Вы рекомендуете по завершении ХТ вместо герцептина? 4. Когда целесообразно сделать сцинтиграфию скелета? Заранее спасибо. 1.
Вопрос # 19242 | Тема: Рак молочной железы | 23.08.2013 | Тверь, Россия
1. Да, прогноз сохраняется. 2. И то, и другое. 3. Замены герцептину нет. 3. При первой стадии - при наличии симптомов со стороны опорно-двигательной системы.
В дополнении к вопросу №19244. Здравствуйте доктор, спасибо за ответ, но, извените, я ошиблась: размер опухоли 4, 5см. У нее всегда частый пульс 95-105 ударов (щитовидная железа). Как помочь при химиотерапии? Еще раз спасибо.
Вопрос # 19245 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | тула
Однозначно надо обратиться к эндокринологу для назначения лечения тиреотоксикоза, если речь идет о нем (частый пульс просто так щитовидная железа не вызывает, только в случае если речь идет о повышенной ее функции). По поводу того, как помочь при химиотерапии, то здесь надо рассмотреть несколько вопросов: 1. Беседа с лечащим врачом о возможных побочных эффектах, о том как их предотвратить, как уменьшить токсические проявления химиотерапии. 2. Обсудить вопрос приема жидкости во время химиотерапии 3. Обсудить вопрос о назначении препаратов для защиты печени - гептрал, гептор, гепа-мерц, обсудить вопрос о токсическом влиянии химиопрепаратов на сердце и вероятность этих побочных эффектов. 4. Обсудить вопрос о тошноте и рвоте, предотвращении этих побочных эффектов. 5. Обсудить в целом план лечения, оценку эффективности лечения.  
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на мой вопрос №19228. Разве КТ более информативно по сравнению с ЯМРТ? Почему же мне сначала назначили ЯМРТ? Не понимаю. Сегодня получила описание МРТ доктора из ОНКЦ им. Н. Н. Блохина: "С учётом данных планарной остеосцинтиграфии описанный очаг в теле с переходом на правую дугу Th9 в большой степени стоит расценивать как нетипичное проявление гемангионы. Необходимо прицельное РКТ-дообследование занной зоны." Мой онколог на основании этой консультации снял диагноз метастазов. Мой вопрос к Вам - действительно ли бывает в позвоночнике такое образование? (Я его описала в вопросе 19217 или 19228) И ещё: в чём состоит РКТ-обследование? Это тоже лучевая нагрузка? Меня это беспокоит, так как ЯМРТ сделано всего лишь неделю тому назад. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Марина Сергеевна
Вопрос # 19238 | Тема: Без темы | 23.08.2013 | Москва, РФ
Вероятно, у лечащего врача есть свое мнение по поводу обследования, думаю надо уточнить у него. По поводу гемангиомы позвоночника - да, такое  может быть. Обычно это случайная находка при обследовании. При болевом синдроме проводится обычно лучевая терапия.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 40 лет, диагноз рмж T2N0M0 прошла 1 курс хм фторурацил 800 мг, эндоксан 800 мг, доксорубицин 80 мг, рост 160см, вес 53 кг.1 Правильно ли назначены в комплексе препораты и доза? 2 Можно ли провести всего 4 курса хм? 3 гормонотерапия, что лучше тамоксифен или фемара?
Вопрос # 19241 | Тема: Химиотерапия | 23.08.2013 | г Шахты, Россия
Дозировки препаратов правильные. По поводу назначенной химиотерапии - скорее всего правильный выбор, но точно можно сказать, зная результаты иммуногистохимического исследования.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!