Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, очень Вас прошу ответить мне. Я 18.12.13 сделала мамографию и мне написали вот какой результат, что средняя степень диффузной мастопатии смешанного типа. На границе верхнего и нижнего наружных квадрантов слева, на расстоянии 3 см. от соска, участок микрокальцинатов, на площади 4, 2 квадратных см.(в пределах дольки). Гипертрофирована хвостовая доля слева. Все онкологи онкодиспансера в один голос сказали, что лучший вариант - это сделать секторальную резекцию, а Вы, как считаете, это как раз тот случай? И на сколько это серьёзно и чревато? Спасибо Вам заранее, хотелось бы услышать от Вас честный, не завуализированный ответ.
Дмитрий Андреевич, буду рада услышать Ваше мнение.
Надо ли мне продолжать прием Фемары по истечении 5 лет приема.
Краткая история моей болезни:
13.2003г.- мастэктомия слева по Мадену. T1N0M0. Опухоль гормонозависимая, HER2/neo 2+. Назначен тамоксифен по 10 мг/сутки.
12.2007г. - завершение гормонотерапии, учитывая наличие гинекологической патологии с приемом тамоксифена (полипы эндометрия, синдром поликистоза яичников).
10.2008г. - 40 лет. Рецидив в п/рубец, гипоэхогенное образование 7 на 4мм.
11.2008г. - операция по удалению mts инфильтрующего рака в подкожную клетчатку. Итоговый балл рецепторов эстрогенов - 6; прогестерона - 6. Статус по онкогену HER2/neo 3+.
12.2008г. - Лапороскопия. Биаднексэктомия. Задняя кольпотомия.
Начала прием Фемары.
26.12.2008г. - сцинтиграфия (очагов нет).
30.01.2009г.- начала прием Герцептина.
Что Вы бы посоветовали в моем случае?
Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 20281 | Тема: Гормонотерапия | 04.01.2014 | Самара
Я бы продолжил прием Фемары. Если все это время она получала герцептин, то и его следует продолжить. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте! ! ! Удалена лев.мол.железа 10.01.13. Стад.заб T1 N1 M0. Данные гист исл 84305-7. Заключение:инфильтр.протоковый процесс G3, СОЛИДНОГО СТРОЕНИЯ. ER+:РР=2(3%ПОЗ. КЛ. ОЧ)IS=1(ВСЕ. КЛ. СЛ. ИНТ)Score=3 PR-:PP=1(1%поз.кл.оч)IS=1(все.кл.сл.инт.)Score=2 HER2-р-ция отр.score=0 N ИССЛЕД.:1598-99 ЗАК. край резек.без опух.роста.в одн.л/у из 9 присл.с прораст.капсулы. Проведена 6 к пхт:ТРОПИСЕТРОН, ДОКСОРУБИЦИН, ФТОРОЛЕК, ЦИКЛОФОСФАН, ТРОПИСЕТРОН И 15 ЛУЧЕЙ. 14.11.13 Втор.изм.в шейно-надключич.л/у слева+1 к.пхт фк-2 мкб-10 с 50.5 Дан.гис.исслед. N77713. Закл. Вл/у втор.изм.низкодифференцированного процесса солидного стр.с обшир.некр.8мм, с пророс.кап. л/у, распространением в перинодальную клет-ку. Дан.цитологич.ислед. N47196 в цитогр.-элементы крови, обрывки стромы, элем.л/у и опух.клеток не обноружено. Леч.пхт паклитаксел, карбоплатина, трописетрон. Скажите пожалуйста! ! ! , Какой у меня прогноз, и шанс на выздоровление. У меня маленькие детки очень хочеться жить! ! ! !
Я бы провел обследование в плане подтверждения или исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если отдаленных метастазов нет, то прогноз относительно благоприятный (в принципе учитывая появления метастазов в надключичных лимфоузлах следует рассмотреть вопрос о рестадировании - установить первоначальную стадию 3, хотя возможно и поставить сейчас). Вам надо обсудить вопросы и с лечащим врачом.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В октябре этого года моей маме (76 лет) провели левостороннюю радикальную мастэктомию по Маддену. Т2N0M0. Гистология: экстраскелетная остесаркома молочной железы. ИГХ: Er-отр., Pr - отр., ki -67 и her 2 neu в бланке с результатом не указаны (не определялись?). На консультации онколога-химиотерапевта в онкодиспансере после операции маме было сказано, что химиотерапия не показана, показано динамическое наблюдение. Верно ли данное утверждение? Не отказано ли в химиотерапии в силу возраста? И не нужно ли мне предпринять какие-то шаги: доп. обследование, консультация у другого врача?
Вопрос # 20276 | Тема: Рак молочной железы | 04.01.2014 | Москва
Да, согласен, что при саркоме дополнительного лечение да еще в таком возрасте не требуется. Вы можете проконсультироваться в другом учреждении.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за консультации. Обращаюсь не первый раз. 54г, РМЖ 2а ст, трижды негативный, операция по Маддену 2, 5 г назад. Внезапно возникла новая проблема: гипертериоз щитовидной железы. Мне назначили тирозол пока на 2 недели, затем анализы и дальнейшее лечение. Вопрос: как лечение тиреостатиками может отразиться на моем здоровье в связи с РМЖ, насколько опасно? Эндокринологу я сказала о своем диагнозе, но она никак не отреагировала. Спасибо.
Вопрос # 20275 | Тема: Без темы | 04.01.2014 | Белгородская область
Не отразится лечение заболеваний щитовидной железы на течении рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич Здравствуйте. У меня вопрос немножко не по теме.
Подскажите я могу принимать витамины РЕВАЛИД для роста волос.
После 6 курсов ПХТ волосы плохо растут и ломаются (даже выпадают) ни смотря на то, что месяц назад все закончилось. В данный момент принимаю ФАРЕСТОН (не навредит ли?) Спасибо Вам за ответ.
С Уважением к Вам и Вашему делу!
Вопрос # 20278 | Тема: Жизнь после лечения | 04.01.2014 | Екатеринбург
В принципе можно принимать эти витамины. Фарестон совместим с витаминами.
Здравствуйте! Можно ли делать физиопроцедуры, а конкретно флюктуаризацию десен (флюктуоризация – один из методов электротерапии, основанный на использовании переменного, частично выпрямленного и выпрямленного тока низкого напряжения с хаотически изменяющимися частотой и амплитудой), если 10 лет назад была операция по удалению РМЖ, 1 стадия без метастазов, химиотерапия и облучение. Тогда, в больнице, нам говорили, что нельзя. Заранее спасибо!
Вопрос # 20280 | Тема: Жизнь после лечения | 04.01.2014 | Пенза, Россия
В принципе можно такие процедуры выполнять. В любом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте! Можно ли делать прививки от кори и скарлатины онкобольным? Мне 3 месяца назад была проведена секторальная резекция ЛМЖ. Диагноз T1N0M0 (1st). Проведено 25 сеансов лучевой терапии.
Вопрос # 20277 | Тема: Жизнь после лечения | 04.01.2014 | Санкт-Петербург
Да, в принципе можно. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Добрый день! ! 4 месяца назад моей свекрови удалили правую молочную железу принимает тамоксифен сей час беспокоит задержка мочи связано ли с приемом препарата узи все спокойно как быть прекратить прием посоветуйте очень признательна спасибо
Вопрос # 20355 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | оренбург
Вряд ли задержка мочи связана с приемом тамоксифена, скорее всего есть для этого другие причины. В любом случае надо обратиться к лечащему врачу.
Дмитрий Андреевич! Поздравляю с праздниками! Доброго Вам здоровья и добрых, понимающих людей рядом. Пусть Рождественская звезда направляет Вашу жизнь, наполняет душу радостью, добротой, светлыми надеждами. Людмила.