Вопросы-ответы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей дочери, ей 13 лет, позади сосковой области в молочной железе уплотнение бугристое на ощупь. Результаты УЗИ гипоэхогенное объемное солидное образование с четкими ровными контурами эхооднородное 40х20х30 мм, при компрессии конфигурацию меняет незначительно. Консультировались у онколога из ООД - листовая фиброаденома, рекомендация-пункция, операция. Детский онколог считает, что это физиологические уплотнения м/ж и если удалить опухоль, то м/ж больше не будет развиваться. Как можно установить точный диагноз? Если это листовая опухоль можно ли пока не оперировать, а если оперировать, то не навредит ли это формированию м/ж. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать? Возможна ли Ваша очная консультация ?

К вопросу 20231, извините, расскажу поподробнее, чтобы была ясна вся картина до наступления беременности я предполагала, что опухоль в правой груди это фиброаденома, тк имеет достаточно четкие контуры, свободно перемещается, но на фоне гв возникли проблемы, те сейчас боль в подмышечной области и в районе опухоли (ноющая). Действительно ли мои симптомы указывают на рак? Извините за мою настойчивость

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 42, РМЖ Т4N2M0, пролеченный в 2010 году, сейчас обнаружены мтсы у узлах средостения. Озаботилась постановкой порта. Объясните пожалуйста, чем в эксплуатации неудобен пластиковый порт перед титановым фирмы Bard, возможно ли через пластик введение высокодозной химии (паклитаксел, герцетин, цисплатин)? отличается ли срок эксплуатации пластикового порта? и возможно ли позже замена на титановый?

Добрый день! Т2N1M0 (мастектомия) опухоль гормонозависимая. 6курсов ПХТ (красная) ЛТ не показано. Сегодня была на приеме у онколога мне отказали в золадексе, сказали, что достаточно приема ФАРЕСТОНа. Объяснили так: Вот если начнет отслаиваться эндометрий в большом соотношении только тогда они назначают ЗОЛАДЕКС. Сказали, что можно оставить так. Вопрос: 1)Если будут идти мес. во время приема курса гормонотерапии опасно ли это? 2) после отмены ЗОЛАДЕКСа яичники восстановят свою функцию? (мне 34года)

Здравствуйте, мне 25 лет, ребенку 1 год на грудном вскармливании, сейчас только по ночам. Обнаружила у себя в правой груди ближе к подмышечной впадине опухоль размером чуть меньше грецкого ореха, подвижное, похожее на шарик, к врачу не обращалась, сейчас неприятные ощущения и боль в районе опухоли и в подмышечной области. Скажите, насколько это серьезно? Очень боюсь обращаться к врачу.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, в прошлом ноябре-правосторонняя мастектомия, потом 4 химии и лучевая. Стадия 2а, пью тамоксифен. Где-то месяца через два после операции обнаружила на рубце уплотнения. Многии врачи смотрели-никого ничего не настораживала. В апреле, когда проходила лучевую я опять акцентрировала внимание на уплотнениях. Также смотрела и зав.отделением. Для страховки отправили на узи, У меня нет этого описания. Узи сделали и сказали что так формируется шов.. Я и успокоилась. Осенью прошла обследование-проходила и районного хирурга-она видела эти уплотнения-тоже ничего не сказала. Вот результаты последнего узи:Справа, в проекции послеоперационного рубца, в средней трети, виз-ся гипоэхогенное очаговое образование, аваскулярное, с нечеткими контурами 10*7мм с гипоэхогенным ходом к коже(серома, гематома?), по наружному контуру рубца виз-ся гипоэхогенное образование аваскулярное с гиперэхогенным компонентом внутри размерами 22*7 мм. Когда я пришла со всем обследованием к онкологу, она сказала, что надо оперировать, взяла пункции(результатов у меня нет). Я попыталась объяснить, что эти шишки были больше, и что они уменьшаются, Доктор сказала, что рубец должен быть чистым. Я засомневалась и сходила к хирургу-онкологу, который меня оперировал, Он сказал, что в принципе можно удалить, но особо не настаивал. Я сама, пока, приняла решение-не оперироваться, но, конечно, волнуюсь. Скажите, пожалуйста, могу ли я еще подождать-шишки реально уменьшаются на ощупь. Или я все-таки рискую. И как часто у женщин образуются уплотнения после таких операций Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, Мне 37 лет. мой диагноз:Рак молочной железы, верхне-наружный квадрат, узловая форма. Т1N0M0- St1. Проведена радикальная секторальная резекция.1-фиброзно-жировая ткань.2-4-фкм. 5-фибр-жир.ткань.6-в л/у МТС нет. Результаты ИГХ РЭ-6 баллов, РП- 7 баллов, HER 2 neo 3+(на 30%клеток), Ki67-55%. проведен первый курс ХТ (доксолек, циклофосфан, введен декапептил-депо). Через 2 недели назначили 2 курс. Сколько курсов следует проходить? Каковы перспективы лечения?прогноз? возможны ли метостазы? Спасибо! ! !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Несколько лет назад мой отец (ему скоро 86 лет) обратился в онкодиспансер (г. Пятигорск, Ставропольского кр.) по поводу болячки на лице и ему её «выжгли». Нам, детям, он ничего не сказал(мы живём отдельно). А год назад у него на голове появилось раздражение, которое он долго "лечил" своим излюбленным методом - жёсткой мочалкой, мылом и йодом. Несколько раз обращался в дерматологам, получал советы мазать разными мазями, но они давали временный эффект. В онкодиспансер отец обратился в октябре 2013г. После того, как взяли анализ (гистология), болячка резко увеличилась (3 см в диаметре) и нагноилась. Воспаление снимали дома перекисью водорода и йодинолом. 5 ноября поставили диагноз "Плоскоклеточный неороговевающий рак волосистой кожи головы, глубокая инвазия", о котором отцу не сказали. Наконец, сделали УЗИ подчелюстного лимфоузла, брюшной полости, рентген черепа - всё в норме. Консультация хирурга: "однозначно, - лучевая терапия". Пояснил, что рана большая, после операции долго будет заживать, а потом всё равно нужно облучение. В лучевом отделении отца приняли на лечение, но ТОЛЬКО НА 15 ЯНВАРЯ! У них очередь! И без вариантов. К этому времени на голове у отца ещё появились шершавые пятна и бугристый нарост 1, 5 см. Врач посоветовал пока мазать левомиколем, а знакомый травник - принимать по каплям настойку болиголова. Тем временем язва начала сильно болеть. Пытались заклеивать рану салфетками Протиокс-ТМ, но отцу очень больно, когда салфетки меняют. Отказался, "пусть сохнет". Шапку надеть не может, на улицу не выходит. Язва затягивается тонкой плёнкой. но трескается от мимики лица и тогда выступает кровь Пишу Вам потому, что до 15 января больше месяца. Что произойдёт за это время - не известно. Да и сколько папа (и мама! ) смогут выдержать?! Пожалуйста, посоветуйте, что можно и нужно сделать в этой ситуации? Принимают ли у вас на лечение иногородних? С уважением, Наталья Назаренко

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет. Уже задавала Вам вопрос(19285). Диагноз: рT2N0M0 G1, 2а ст. Гистология: инфильтративный протоковый рак 1 ст. злокач. (комедокарценома) на фоне фиброаденематоза. На ИГХ (Обнинск) карцинома in situ ductalae высокой степени злокач-ти, инвазив. компонента не выявлен, SMA+, p63, ER, PR, HER2, ki67 не определены. Ранее (до операции)по трепан биопсии в другом учр-ии определены ER (по Allred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%. Прошла 6 курсов ХТ по схеме FAC. Месячные регулярно, на фоне ХТ не прекратились. Назначено: тамоксифен 20 мг и гозерелин. Предположительно на 5 лет. Вопрос: согласны ли вы с назначенным лечением? Правильно ли, что нужно отключить яичники? Можно ли чередовать золадекс и например, бусерелин. И еще: можно ли делать укол в живот? операция была с TRAM-лоскутом. Большое спасибо за Ваш труд.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросу 20143 хочу поинтересоваться: 1. применяете ли Вы при реконструкции МЖ липофилинг как отдельный способ или частично при реконструкции экспандером? У меня сохранены кожа и обе грудные мышцы, 2. Выполняете ли Вы реконструкцию САК, если да, то каким способом? Заранее бладарна за ответ! С уважением, Ольга.