Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Читаю Ваши ответы ежедневно с 2012г, у моей сестры РМЖ. Бываю и на онкобуднях. Я в то время, читая Ваши ответы (и сама задавала вопросы), очень многому научилась у Вас, уж простите за такую самоуверенность. Вам благодарность за это огромная. Вопрос такой: сейчас столько молоденьких девочек с диагнозом РМЖ и по гинекологии, причем уже с продвинутыми стадиями. Это что поветрие такое идет или все же это единичные случаи? Извините за возможно глупый вопрос, но просто душа разрывается, когда читаю о таких случаях.
Вопрос # 27519 | Тема: Рак молочной железы | 06.09.2016 | Томск
Здравствуйте, Вера. Я бы не сказал, что молодых пациентов стало больше, наверное они более заметные, более общительные, поэтому может создаваться впечатление, что их стало больше. Основной риск развития рака молочной железы все равно наибольшим остается в возрастной группе 50-60 лет.
Дмитрий Андреевич, добрый день! 09.09.2014 операция, гистология: размер по наибольшему сечению 1,1-2,0 (рT1c), гистологический тип- инвазивный протоковый, вовлечение в ЛУ - нет, инвазия в кожу- нет, инвазия в сосуды- нет, рост в края - нет, GRAD-2, NPI-3,24, HER2- негативный, ER - позитивный(6), PR-положительный(7), Ki- 10. Лечение: бусерилин 1 раз в 28 дней, тамоксифен 5 лет по 20 мг и лучевая терапия. уфф накарябала))) Дмитрий Андреевич адекватно ли назначено лечение и прогноз? Огромное спасибо!
Вопрос # 27520 | Тема: Рак молочной железы | 06.09.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Оля. Да, лечение на мой взгляд правильное. Дополнений у меня никаких нет, кроме необходимости регулярно проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
В октябре 2015 года мне удалили фиброаденому из левой молочной железы размером 2 см. спустя год рубец остается плотным и имеет болевые ощущения при нажатии.. Также, снизу в этой же молочной железе прощупывается маленький шарик размером 0,5-1см. Подскажите пожалуйста что это может быть?
и скажите, стоит ли снова вырезать новые уплатнения, если я еще не рожала? и могут ли фиброаденомы рассасываться ? могут ли такие препараты как мастодион + прожестожель гель?
Вопрос # 27524 | Тема: Фиброаденома | 06.09.2016 | Краснодар
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего, речь идет о рубце, который сформировался после удаления фиброаденомы. Обычно такие уплотнения рассасываются через 1-3 месяца после операции. По поводу новой операции - не уверен в ее целесообразности. Мастодинон и прожестожель не помогут в данной ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После обнаружения фиброаденомы была проведена секторальная резекция , можно ли принимать препарат Чарозету , до этого принимала чарозету 8 месяцев. мог ли прием этого препарата повлиять на образование фиброаденомы?
Вопрос # 27521 | Тема: Фиброаденома | 06.09.2016 | Самара
Здравствуйте, Наталья. Чарозетта могла стимулировать рост фиброаденомы. После удаления фиброаденомы можно продолжить прием данного препарата.
Здравствуйте,я была прооперирована по поводу рака молочной железы 15сентября2015г порезультатам анализа пр0эр0 хер2 з+++ t4bn0m0 прошла химиотерапию доцетаксел +герцептин 6курсов потом герцептин 1год делала кт мрт вме чисто. Какие обследоаания надо проходтть в ьдальнейшем какоа прогноз в моем слусае
Вопрос # 27522 | Тема: Рак молочной железы | 06.09.2016 | россия
Здравствуйте, Лиля. В таких случаях, я обычно назначаю компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год. Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный, но если лечение проведено правильно в вашем случае следут надеятся на хороший результат.
Здравствуйте. Была произведена операция по поводу удаления гинекомастии, прошло уже 2 недели, отёк как-то уходить не думает. Возможно ли прислать вам на почту фотографии, для получения вашего мнения, является ли это вариантом нормы?
Вопрос # 27523 | Тема: Без темы | 06.09.2016 | Краснодар
Добрый день! Спасибо вам за оперативный ответ на вопрос 27322.
Прошла 4 курса НАПХТ + 4 КУРСА НАПХТТ+операция 15.04.2016г. ШСРМЖ (после операции заключение: инфильтирующая карцинома молочной железы с признаками лечебного патоморфоза IV степени, элементы опухоли обнаружены в 1 из 13 лимфоузлов, в выделенных краях резекции удаленного сектора молочной железы элементы опухоли не найдены) + в июне 2016г. - лучевая терапия СОД 60 гр.
Сейчас получаю Диферелин каждые 3 месяца и раз в три недели герцептин. Нахожусь в стадии ремиссии. Можно ли сейчас колоть уколы гиалуроновой кислоты и ботокс. Спасибо за ответ. С уважением, Юля.
Вопрос # 27516 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Казахстан
Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для проведения уколов гиалуроновой кислоты и ботокса в вашем случае.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня Диагноз C-r правой молочной железы T2N0M0 st 2 Инфильтрирующая карцинома. Проведенное лечение 19.10.2015 радикальная мастэктомия по Маддену справа после секторальной резекции. Возраст 47 лет. Имуногистохимия Экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует. Экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует. Экспрессия Ki-67 - 50% ядер. Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+ Метостаз в лимфоузлах нет. Через пять недель после операции ПРОВЕДЕНО 6 КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ по схеме: Доксорубицин 50 мг/м2 в/в кап в 1 день. Эндоксан 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Цикл 21 день. в ОБЛУЧЕНИИ ОТКАЗАЛИ, сославшись на отсутствие метостаз. Назначили Герцептин, но получала его с задержкой через 5 недель, всего 4 раза, а пятый раз жду уже почти два месяца, а препарата в онкодиспансере г. Ростова на дону пока нет, врач говорит ждите. Вопрос: Будет ли эффективно такое лечение? Нужно ли мне облучение и куда обращаться, если нет лекарства вовремя, купить Герцептин нет возможности, Можно ли где-то попасть на клинические исследований с герцептином и каков у меня прогноз? Большое спасибо! Жду ответа!
Вопрос # 27515 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Татьяна. Эффективность лечнеия в таком случае будет ниже, по сравнению со стандартной схемой лечения. Другое дело, что разобраться в том, насколько оно будет менее эффективным очень сложно. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. По поводу проведения клинических исследований - у нас сейчас нет исследований по оценке трастузумаба в профилактическом режиме.
Доброе утро. Дмитрий Андреевич. Мне 27 лет. Мне диагностировали неспецифический рак молочной железы 2-3 стадии с метастазами в л/у ( по УЗИ- конгломерат из 3х лимфоузлов). Гистологию на руки не выдают. 3 онкомаркера в пределах нормы( РЭА, CA 125, CA15-3) Онколог ждёт результаты ИГХ и онкоконсилиум. Мой лечащий врач (онколог) толком не общается по поводу дальнейшего лечения, она решила сделать радикальную мастэктомию и химиотерапию. Только не знает с чего сначала начать с химии или с операции. Скажите пожалуйста, что будет решаться на онкоконсилиуме? Какое бельё нужно купить в послеоперационный период? Так же у меня имеется аллергия на металл ( красные пятна после контакта с любым металлом). Я переживаю как химия отразиться на организме. Заранее спасибо.
>
Вопрос # 27511 | Тема: Без темы | 05.09.2016 | Магнитогорск
Здравствуйте, Алина. Многое в решении о лечении зависит от данных иммуногистохимического исследования. При 1-2 стадии оптимально начать лечение с операции. При 3 стадии надо начинать с леарственного лечения. По поводу белья для оперции, то я обычно использую эластичные бинты. Аллергия на металл не имеет значения - во время таких операции не используются металлические клипсы или иные расходные материалы, содержащие материал.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, 5 июля 2016 года была прооперирована по поводу РМЖ . Заключение инвазивная карцинома неспецефического типа G2. Л/ узлы не задеты. ИГХ ER-0%, PR.-0%, KI67-15%, HER 2+++. СТАДИЯ 2 А. ПРОШЛА 3 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ ПОСХЕМЕ АС. ВСЕГО ИХ 4 ШТУКИ. ЗАТЕМ ТАКСАНЫ И ГЕРЦЕПТИН. ВОПРОС: КАКОВ ПРОГНОЗ?