Вопросы-ответы

злравствуйте!помогите пожалуйста разобраться.у меня гормоны анализы(половые,щитовидной железы,надпочечников)в норме.но есть в груди непальпируемая фиброаденома по результатам узи с кровотоком 14 на 8мм.также миома в матке,атерома на голове.какие мне нужно сдать анализы что бы выяснить причину образований на теле?

Здравствуйте доктор!. Моя сестра, ей 78 лет , вот уже 10 лет борется с раком молочной железы и метастазами в костях. Я уже писала вам об этом, но не могла найти свой вопрос. Она уже смирилась с болью в костях, переносит стойко. Но с месяц назад появился сильный кашель и одышка. Она принимает анастрозол И раз в полгода золедроновую кислоту. Кашель очень сильный Рентгенография - чисто, хрипов не наслушивается. Кашель от горла. Но если бы были там были метастазы, она бы глотать не могла. Так в чем же дело? И как ей можно помочь?

Добый день! 5лет назад оперировалась по поводу меланомы спины,поэтому переживаю по поводу любых изменений.Сделала УЗИ молочных желе :тип строения молочных желез смешанный,много железистой и много жировой,Нарушение УЗ-архитектоники есть,небольшие фиброзные изменения.Справа на 8ч около соска мелкие кисты 2,5 мм ,2 мм и 3,3 мм,слева на 8 часах мелкая киста 4 х 3 мм. Справа на 11ч в толщине железистой ткани участок пониженной эхогенности с нечеткими контурами 17 х 8,5 мм с расширенными протоками.В правой подмышечной обасти л/узлы до 10 х 6 мм с сохраненной эхоструктурой, слева аналогичные л/узлы до 9,6х4,6мм. Мелкие кисты обеих лу.желез. Участок аденоза правой лужелезы.диффузные изменения молочных желез.Подскажите есть ли повод волноваться

8 месяцев после радикальной мастектомии по Мадену,стоит имплант.Руку разрабатываю,но она не помыподнимается,даже голову не могу помыть.один врач говорит так и будет,другой,что плохо разрабатываю,но чем больше разрабатываю.тем хуже.

Дмитрий Андреевич спасибо за быстрый ответ. У меня к вам был ещё вопрос . Через сколько дней после химии нужно делать лучевую?

Добрый день! я нуждаюсь в коррекции груди после радикальной резекции РМЖ в 2015 году. В моем городе операции только платные, а я хочу по квоте сделать у вас. Все необходимые документы и фото для принятия решения готова выслать.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я вам писала уже вопрос 29680, в дополнение к предыдущему вопросу ,хочу у вас еще спросить: после предыдущих четырёх химий, как я вам писала ранее, мне назначили 4 курса трустузумаб и паклитаксел. Уже прошла две, на третьей мне сказали , что трустузумаба нет. Капать будут просто паклитаксел. Вопрос, я читала , что трустузумаб капают год. Год начиная до операции или его капают год ,начиная после операции ? Может быть такое, чтобы его отменили или перестали капать?

Здравствуйте доктор. В 2012 году рмж Т1NoMO. До настоящего времени принимала тамоксифен. Маммографию и узи делаю каждые 6 месяцев. Сейчас обнаружили в здоровой молочной железе на узи кисту 7 мм. Врач уверен что это киста а мне после предыдущего диагноза не спокойно. Что вы посоветуете ? Продолжать наблюдение или все же удалять? И почему на мамографии за кисту ничего не написано или ее не видно? Спасибо большое.

Дмитрий Андреевич добрый день. Мне 41 год. В мае 2016 поставлен дз.BRSA -ассоциированный сч левой м/железы 3а(Т2Н2М0).Мст в подмышечнын подключения л/у.Гистол- инф сч м/ж.,солиднл-трабекулярного строения,умеренной ст дифференцировки.ИГХ Her-2(1+),PЭ2%,РП 0 бал%,Кi-67-70%.Мутация в гене BRSA.Проведено 7курсов нПХТ (паклитаксел300мг.в/в 1д, цисплатин 120 мг. в/в 1д,)с положительной динамикой.В ноябре 2016 полная мастектомия л.м.ж. с одномоментной имплантацией.Гистология показала патоморфоз 4 степени и микро метостаз в подмышечном л.у.,под ключицей ничего не обнаружено.После операции назначено 4курса ПХТ по той же схеме.Вопрос нужно ли делать лучевую терапию?Если да ,то сколько времени спустя после химии?

Не могли бы Вы порекомендовать лечение (по Вашему мнению). Тетя 76 лет. Гистология: ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 234/17 Макро: блок № 5709-14/17 Микро: проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к рецепторам эстрогена (ER), прогестерона (PR), белку HER-2/neu, Ki 67: Результаты исследования рецепторного статуса по Allred: Ядерная экспрессия к рецепторам эстрогена в клетках опухоли высокая 5(ps)+3(is)=8(ts) Ядерная экспрессия к рецепторам прогестерона в клетках опухоли высокая 5(ps)+3(is)=8(ts) Гиперэкспрессия белка HER-2/neu отсутствует в клетках опухоли (0- отрицательный результат). Положительная ядерная экспрессия Ki 67 в 26 % клеток опухоли. Заключение: Инфильтративный неспецифический рак молочной железы (G2), люминальный тип В, Her-2- негативный. Инфильтративный рак молочной железы с протоковым компонентом, более вероятно, G2 ПЭТ/КТ: ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ Структуры мозга дифференцируются, срединные структуры не смещены. Патологических очагов не выявлено. Придаточные пазухи носа воздушны. Слюнные железы симметричные, без очагов в структуре. Щитовидная железа в размерах не увеличена, очаговых изменений не выявлено. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в головном мозге, лимфоидном глоточном кольце, слюнных железах. ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: В верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы определяется мягкотканое образование не однородной плотности 21*12 мм SUVmax=4,91. В паренхиме легких с 2-х сторон свежих очаговых и инфильтративных изменений, в том числе очагов повышенного захвата ФДГ нет. Средостение не смещено, структура его дифференцируется. Л/узлы не увеличены. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Мягкие ткани грудной клетки без очагов метаболической активности ФДГ. 5143072759812 Страница 2 из 2 В аксиллярной области с 2-х сторон л/узлы до 9 мм без патологического метаболизма ФДГ. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в миокарде, сосудистом русле. ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без признаков ущемления. Поликистоз обеих почек до 6 мм. Печень обычно расположена, в размерах не увеличена, очагов повышенного захвата ФДГ в структуре паренхимы нет. Желчный пузырь в типичном месте, в просвете однородное содержимое, рентгенконтрастных конкрементов нет. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, дольчатого строения, очагов в структуре нет. Вирсунгов проток нитевидный. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена с четкими ровными контурами, очагов в структуре нет. Надпочечники обычно расположены, Y¬-образной формы. Структура не изменена. Почки расположены обычно, контур четкий, достаточно ровный, в размерах не увеличены. Паранефральная клетчатка не изменена. ЧЛС с 2-х сторон сформирована обычно, не расширена. Конкрементов нет. Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в печени, желудке и по ходу кишечника, почках и мочеточниках. ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА В области левого придатка киста 22 мм без патологического метаболизма ФДГ. Матка с четкими, ровными контурами. Полость матки не расширена. В структуре кальцинаты 16 мм. Очагов патологического метаболизма в матке и придатках не выявлено. Лимфоузлы в полости таза, в паховых и бедренных областях не увеличены, метаболически неактивны. Свободной жидкости в брюшной полости и в полости таза не выявлено. Отмечается физиологическое накопление ФДГ по ходу кишечника и в мочевом пузыре КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Костнодеструктивных изменений и очагов патологического метаболизма в костной ткани на исследованном уровне не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент исследования по данным ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ специфический метаболически активный процесс в левой молочной железе. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Поликистоз обеих почек. Киста левого яичника. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Заключение лечащего онколога: Опухоль Т4N0M0. С чего начать? С операции? Нужна ли химия?