Вопросы-ответы

Здравствуйте, Галина Васильевна. В диагнозе вы написали T2 (3). Если это означает, что опухоли до 5 см и 3 шт, то я бы лучевую терапию в принципе после мастэктомии не стал бы назначать. Если стадия неопределена T2 или Т3, то при ТЗ я бы назначил лучевую терапию. По данным иммуногистохимического исследования в вашем случае речь идет о трижды негативном раке молочной железы, соответственно и лечение врач назначил достаточно большое.

Здравствуйте, Яна. Вопрос о назначении золадекса в вашем случае достаточно спорный. Боле точно можно ответить на ваш вопрос зная данные иммуногистохимического исследования.

Здравствуйте, Наталья. Я не вижу разницы в качестве производителей. Если у вас есть сомнения, то можно найти лабораторию и провести химический анализ.

Здравствуйте, Ирина. возможно, что возникла гематома. Нередко бывает так, что незначительная травма приводит к тому, что женщина обращает внимание на свою грудь и обнаруживает в ней опухоль. Поэтому нередко люди считают, что опухоли в молочной железе возникают из-за травмы. Я рекомендую вам обратиться к онкологу и выполнить УЗИ молочных желез.

Здравствуйте. Я бы рекомендовал таксаны и трастузумаб, как более эффективную схему. Я бы в принципе предложил проводить таргетную терапию с таксанами до операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Чтобы оценить эффективность лечения метастатического рака молочной железы используется система RECIST. До начала лечения выбираются таргетные и нетаргетные очаги. Доктор высчитывает сумму наибольших диаметров таргетных очагов, а нетаргетные очаги просто описывает. После проведения лечения очаги оцениваются. И если сумма наибольших диаметров таргетных очагов становится меньше на 50 процентов, то можно говорить о частичном регрессе, если менее, то о стабилизации. Если появляются новые очаги, а наблюдаемые увеличились, то речь идет о прогрессировании. Оптимально делать таблицу, в которой выписывать все очаги, это правильнее, хотя многие специалисты, работающие "на глазок" считают такой подход, использующийся в нормальных клиниках, "занудством". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. В вашем вопросе я не увидел "разных описаний". Думаю, что дело обстояло примерно так. Вероятно, вам проводилось обследование и по данным УЗИ было заподозрен рак молочной железы. Вас посмотрел врач и высказал мнение о том, что один из участков в молочной железе подозрителен рак молочной железы. Выполнили пункцию под УЗИ контролем. По данным цитологического исследования вероятно были получены данные о фиброзно-кистозной болезни (даже под контролем УЗИ легко промахнуться мимо опухоли в несколько миллиметров, более того из такой опухоли молочной железы трудно бывает получить достаточное количество материала). Но, очевидно, даже при таких результатах цитологического исследования у вашего лечащего врача возникли сомнения и он предложил вам выполнить секторальную резекцию. При секторальной резекции был удален участок молочной железы и вот уже при гистологическом исследовании, под микроскопом морфолог увидел, что хирург-онколог был прав, потому что распознал рак молочной железы размерами в 3 мм и вовремя предложил лечение. А паниковать вам не стоит потому, что опухоль маленьких размеров, гормонозависимая и имеет очень низкий индекс пролиферативной активности, то есть она малоагрессивна. Теперь остается вопрос какую операцию после секторальной резекции вам предложить - органосохраняющую или мастэктомию с одномоментной реконструкцией. Выбор зависит от многих деталей (размер молочной железы, предполагаемый косметический эффект, ваши пожелания т.п.) и этот вопрос вам надо обязательно обсудить с лечащим врачом. И передайте вашему лечащему врачу, что он большой профессионал. Это я говорю абсолютно искренне.

Здравствуйте, Оксана. Здесь и сейчас невозможно подробнее ответить на вопрос "хватит ли 5 курсов химиотерапии вместо шести". Мы можем назначить встречу через 20 лет и если вы придете здоровой и без признаков заболевания, то я вам скажу - "пяти было достаточно", в случае, если вы провели пять курсов, или "вот видите 6 курсов проводить было самым правильным решением", если провели 6 курсов. А вот если, рецидив заболевания случится через несколько месяцев, то можно будет сказать (тьфу-тьфу-тьфу), что химиотерапию зря проводили. Вам надо обсудить с лечащим врачом ситуацию.

Здравствуйте, Ольга. Обычно во время проведения химиотерапии назначается клинический анализ крови 1 раз в 3 недели, если был эпизод снижения лейкоцитов, то чаще, биохимический анализ крови 1 раз в 3 недели. Все остальные обследования - исходя из жалоб пациента (заболело сердце, значит ЭКГ и эхокардиография, заболел желудок значит фиброгастроскопия и т.п.). Поливитамины можно принимать любые, главное, что принимать их надо в стандартной дозировке. Прогноз в вашем случае благоприятный.

Здравствуйте, Людмила. В принципе все эти препараты совместимы с летрозолом, но чтобы уточнить вы можете прочитать инструкции. По поводу совместимости их между собой - надо изучить все инструкции. Летрозол является ингибитором ароматазы, а действием всех этих препаратов направлено либо на снижение синтеза холестерина, либо на высвобождение инсулина и т.п., то есть точка приложения у них другая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.